本報杭州3月29日電（記者陸健、嚴紅楓 通訊員方序）3月23日，浙江省長興縣林城鎮(zhèn)的宋先生因腸胃功能紊亂，到縣人民醫(yī)院急診科就診。細心的他發(fā)現(xiàn)，發(fā)票上所蓋的章從“浙江省長興縣人民醫(yī)院門診收費章”，變?yōu)椤罢憬�大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院醫(yī)療集團長興醫(yī)院財務專用章”，這是該醫(yī)院開具的首張省級醫(yī)院發(fā)票。

　　收費單紅色印章的變化，標志著橫亙在浙江省縣級醫(yī)院之間的財務、人才、物資要素首次實現(xiàn)一體化運作。由此，浙江省建立的首個跨省縣行政區(qū)域的高水平醫(yī)聯(lián)體應運而生，省級三甲醫(yī)院與縣級醫(yī)院的關系也由最初的松散型幫扶變?yōu)橐惑w化合力辦院。

　　看似小小的改變，卻讓浙醫(yī)二院院長王建安期盼多年。自2013年起，浙醫(yī)二院陸續(xù)與全省11家基層市縣醫(yī)院建立幫扶關系，每年派出大量專家下沉基層�？墒�，如何才能持續(xù)推動基層醫(yī)院提高服務水平？王建安開始思考如何與下沉分院之間實現(xiàn)人財物一體化，建立省級三甲醫(yī)院牽頭助力基層縣級醫(yī)院長效發(fā)展機制。

　　2015年，長興縣政府抓住“雙下沉、兩提升”重要契機，主動“攀親”浙醫(yī)二院，雙方在合作思路上不謀而合。當年11月，長興縣人民醫(yī)院掛牌“浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院長興分院”，由浙醫(yī)二院派駐執(zhí)行院長全權負責管理。2017年8月，長興縣政府與浙醫(yī)二院共建高水平醫(yī)聯(lián)體，“浙醫(yī)二院長興分院”改掛“浙醫(yī)二院長興院區(qū)”。

　　今年1月2日，“浙醫(yī)二院醫(yī)療集團”獲準成立，成為浙江省首個集團化、跨城市、跨省縣行政區(qū)域的醫(yī)聯(lián)體。3月23日，長興縣人民醫(yī)院增掛“浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院醫(yī)療集團”牌匾，對外統(tǒng)一使用一張發(fā)票，實現(xiàn)總院和院區(qū)財務貫通，浙二醫(yī)療集團正式運作。

　　人財物的貫通是醫(yī)院集團化運作的核心，更是縣級醫(yī)院突圍需跨過的三個“門檻”。“其中最難的一關便是財務。”王建安說，“財務打通意味著要突破行政管理層級壁壘，使縣人民醫(yī)院的收入直接歸口到省財政進行管理。長興縣財政、編辦、人社部門極力配合，使得浙二醫(yī)療集團成立后省財政很快批復使用一張發(fā)票。”

　　啟用一張發(fā)票，不僅表現(xiàn)在浙醫(yī)二院與長興縣人民醫(yī)院財務間的貫通，更表現(xiàn)在高層次人才的互通及高端醫(yī)療設備的統(tǒng)一投入。據(jù)浙醫(yī)二院長興院區(qū)執(zhí)行院長徐翔介紹，財務貫通帶來的直接變化就是高端設備統(tǒng)一投入。浙醫(yī)二院已計劃對長興院區(qū)投資不少于兩億元用于購買醫(yī)療設備。人才互通上，實現(xiàn)對外統(tǒng)一招聘，對內(nèi)雙向流動。目前每周有不少于40名專家“下沉”到長興院區(qū)坐診、手術、查房，長興院區(qū)職能科室負責人則分批前往浙醫(yī)二院總院參加管理輪訓。

　　“浙醫(yī)二院與長興縣人民醫(yī)院從當初的幫扶關系到如今融為一體，我們希望探索出長效推動縣級醫(yī)院發(fā)展的新路徑，讓浙醫(yī)二院辦在基層百姓家門口�！蓖踅ò舱f，接下來，雙方在醫(yī)療數(shù)據(jù)、人員培訓、醫(yī)療資質(zhì)、后勤支持、物資采購等方面還將逐漸融合。

　　省縣醫(yī)院人財物一體化運作，不僅持續(xù)提高著長興縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務水平，還推動著優(yōu)質(zhì)資源下延至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以醫(yī)聯(lián)體形式推進整個縣域醫(yī)療服務水平�！叭缃�，在縣域范圍內(nèi)，信息、人員等各種壁壘漸次打破，資源下沉更深入、全面，分級診療更有序、健康服務更連續(xù)�！遍L興縣衛(wèi)計局局長金寧說。