——訪長興縣人民醫(yī)院原院長、耳鼻喉科創(chuàng)始人張履正
個人名片:張履正,1939年2月出生,1959年嘉興醫(yī)士學(xué)校畢業(yè)后分配到長興縣人民醫(yī)院工作。1988年擔(dān)任醫(yī)院大五官科主任,1988年—1993年擔(dān)任醫(yī)院院長,1993年-1997年擔(dān)任醫(yī)院名譽(yù)院長。他是長興縣人民醫(yī)院耳鼻喉科學(xué)科創(chuàng)始人,第一個在長興開展了扁桃體切除術(shù)。
從醫(yī)感言:“當(dāng)醫(yī)生的人必須是當(dāng)醫(yī)生的料”“從醫(yī)者要有股正氣”“這是一個良心職業(yè),一定要嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致”。
今年78歲的張履正,今天依然堅守在醫(yī)生的崗位上。身材魁梧,頭發(fā)花白,去過長興縣人民醫(yī)院耳鼻喉科的病人,多少會對他留有印象。
回顧58年的從醫(yī)生涯,他見證了“醫(yī)院門診搬了五次家”、“醫(yī)務(wù)人員從幾十個增加到一千多”“從僅有一臺拍片機(jī)到現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備齊全”,在感嘆醫(yī)院從小到大、從弱到強(qiáng)飛速發(fā)展的同時,他堅信“當(dāng)醫(yī)生的人必須是當(dāng)醫(yī)生的料”,技術(shù)、服務(wù)“兩好”是基本,做事要態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn),從醫(yī)者要有股正氣。
“無私的共享與奉獻(xiàn),讓我們每個人都成為全能型醫(yī)生”
“每個時代都有其獨(dú)特性,政策和背景是最明顯的烙印。就像現(xiàn)在的‘雙下沉、兩提升’一樣,上世紀(jì)六十年代號召醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)要放到農(nóng)村。如果沒有這個政策,那些高等學(xué)府的醫(yī)生也不可能來到我們醫(yī)院。他們來了之后,技術(shù)之間的共享,互教互學(xué)的氛圍,讓整個醫(yī)院的水平很快就上去了!
1959年,張履正參加工作的第一年。那時候長興縣人民醫(yī)院的醫(yī)生屈屈幾十號人,一共只有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科三個科室,醫(yī)生每天都是臨時被安排坐診。
“今天你可能是內(nèi)科醫(yī)生,明天你就到婦產(chǎn)科去了,人太少,門診醫(yī)生都是輪流坐!睆埪恼f,在現(xiàn)在看來,當(dāng)時未免有些不專業(yè)。
可從前輩們的口中,張履正得知,更早些時候連“臨時坐診”的資源條件都沒有。“解放初期的醫(yī)院,僅靠2-3名醫(yī)生在支撐。四十年代的時候,最有名的是錢永貞醫(yī)生,懂新法接生,會做剖腹產(chǎn)手術(shù),手法熟練。”
到醫(yī)院后沒多久,張履正就被安排下鄉(xiāng)到泗安工作一年。當(dāng)時正值修建泗安水庫,作為指揮部的醫(yī)生,他既要看病,還要負(fù)責(zé)食堂衛(wèi)生安全!耙粋人還要當(dāng)三個大隊群眾的健康醫(yī)生,看病、巡診每家每戶都要跑一遍!
最讓他印象深刻的是,從泗安回院之后正遇甲肝流行,在院外另設(shè)傳染病區(qū)后,他和一名護(hù)士、一名護(hù)工三人挑起了一個“感染科”的工作。
“當(dāng)時甲肝傳染很嚴(yán)重,臨時病區(qū)共30多個病人,那時候就開始探索中西醫(yī)結(jié)合治療,中途我也被感染過,最后這項流行病還是被控制住了。”張履正說,或許是因為年輕,對待工作和病人總有使不完的干勁和熱情。
六十年代的醫(yī)院也正處于朝氣蓬勃的時期,是發(fā)展史上的一個“飛躍”階段!暗谝慌鷮I(yè)醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的人才分配下來了,同時也有了去上級醫(yī)院進(jìn)修的機(jī)會。”張履正說,每個人才就像一顆種子,在互教互學(xué)的氛圍下,全院醫(yī)技水平提高很快。
“比如說你去進(jìn)修了胃、膽囊等手術(shù),回來教給我;我去進(jìn)修了麻醉、插管,回來把技術(shù)傳給你!睆埪恼f,在缺醫(yī)生、缺技術(shù)的年代,互教互學(xué)對整個醫(yī)療水平的提升起到了關(guān)鍵作用,“無私的共享與奉獻(xiàn),讓我們每個人都成為全能型醫(yī)生!
當(dāng)然,在互幫互學(xué)中每個醫(yī)生開始顯現(xiàn)出不同的特長。1966年醫(yī)院開始分學(xué)科發(fā)展!耙粋人的精力是有限的,醫(yī)學(xué)博大精深,不可能面面俱到。只有根據(jù)各自的擅長在不同的領(lǐng)域深入學(xué)習(xí),才有可能成為某一方面的專家。”張履正說,在60年代到80年代,他一直從事耳鼻喉方面的研究,通過一步步進(jìn)修,將最先進(jìn)的耳鼻喉科手術(shù)帶入了長興。
“把機(jī)會和待遇留給真正的人才,是一種負(fù)責(zé)任的態(tài)度”
“創(chuàng)等級和規(guī)范化管理絕不是虛無縹緲的東西,更不能怕麻煩,好的規(guī)范就跟好的技術(shù)一樣重要,嚴(yán)格管理就是幫助醫(yī)生提升水平。當(dāng)然,要把機(jī)會留給真正的可造之才,切不能因為特殊化和關(guān)系戶而拖累醫(yī)院的發(fā)展!
1989年到1993年,張履正擔(dān)任長興縣人民醫(yī)院的院長,在這期間,最讓他自豪的是醫(yī)院成功創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院。
“當(dāng)時也有人不理解,說只要看好病就行了,還花精力創(chuàng)等級干嘛?但通過幾次經(jīng)歷讓我覺得,規(guī)范化管理真的非常非常重要!睆埪恼f,經(jīng)過六七十年代的技術(shù)發(fā)展,到八九十年代后,注重安全成為醫(yī)院發(fā)展的一個重要課題。
手術(shù)后紗布留在病人肚子里,驗血時玻片打亂給病人輸錯血,病灶在左邊卻在右邊做了手術(shù)……醫(yī)院連續(xù)發(fā)生的幾次事故,堅定了張履正推行規(guī)范化管理的決心,“人少工作量大,避免忙中出錯怎么辦?嚴(yán)格規(guī)范化管理是一個好的辦法,幫助醫(yī)護(hù)人員養(yǎng)成好的習(xí)慣,也等于幫助他們提升技術(shù)水平,不犯低級錯誤!
安全用藥機(jī)制也是在九十年代初創(chuàng)建的。作為浙江省衛(wèi)生廳的一個試點(diǎn),長興縣人民醫(yī)院籌建了兩間平房,發(fā)展壯大了藥劑科。“跟現(xiàn)在我們醫(yī)院的靜配中心不能比,但那時候我們的藥劑科也是了不起的,先后有一千多人來參觀,提升了醫(yī)院的知名度,更重要的是保障了病人的用藥安全!睆埪恼f,1995年,長興縣人民醫(yī)院被省衛(wèi)生廳評為文明醫(yī)院。
“對待病人不搞特殊化,人才引進(jìn)不可降門檻”,這兩條規(guī)定是張履正在當(dāng)院長時恪守的底線!爱(dāng)時醫(yī)院有一句標(biāo)語,干部群眾一個樣,院內(nèi)院外一個樣,絕不能搞特殊化。”張履正說,一視同仁的服務(wù)是對病人最起碼的尊重,只有將心比心才能贏得認(rèn)可。
“要有股正氣”,是張履正反復(fù)提及的一句話,“這無論是對一名普通醫(yī)生,還是對管理者而言,都非常重要!
在特定時期,張履正曾遇到過“是把編制留給有關(guān)系的普通工人,還是留著編制去引進(jìn)人才”這個難題,他堅持的是,“要敢于得罪人,不搞人情特殊化。即使遭受非議也問心無愧!”
“很簡單的一個問題,你覺得一個普通中學(xué)生的水平和專業(yè)醫(yī)科大學(xué)生的水平能一樣嗎?如果把編制給了中學(xué)生,拿什么去引進(jìn)大學(xué)生?醫(yī)院談何發(fā)展?”張履正說,為了避免頂尖活兒干不了,普通打雜沒人干的局面,他鎖緊了醫(yī)院編制的口子,為此也得罪了不少人。
“成功不是走捷徑,一個真正優(yōu)秀的人是肯定會成功的。我始終相信人才是醫(yī)院發(fā)展的根本動力,把機(jī)會和待遇留給真正的人才,是一種負(fù)責(zé)任的態(tài)度!張履正說。
“醫(yī)生做的是人命關(guān)天的大事,不能放過任何細(xì)節(jié)”
“想要當(dāng)醫(yī)生的人,先問問自己是不是當(dāng)醫(yī)生的料。要吃得起苦,要謹(jǐn)小慎微,要有起碼的職業(yè)操守。如果這些做不到,不如趁早換崗。這是一份關(guān)系到他人生死的職業(yè),容不得任何混日子的心態(tài)。越簡單越容易忽視,多一分馬虎病人就多一分危險!
“對一份工作的熱愛,源于一種成就感,作為一名負(fù)責(zé)任的醫(yī)生,一定會贏得病人的尊重,人生的社會狀態(tài)也是不一樣的。”張履正說,他在長興當(dāng)一名醫(yī)生,比去做一名美國移民要有成就感。
張履正的哥哥、姐姐及其家人都在美國生活,在那吃不飽、住得差的年代,親人的多次邀約,讓他也曾動過移民美國的心思!昂髞韲以絹碓街匾曋R分子,地位也提高了,加上醫(yī)院的發(fā)展也不錯,就打消了移民的念頭!睆埪恼χf,現(xiàn)在看他們住美國無非是空氣好點(diǎn),房子大點(diǎn),四周空曠點(diǎn),但我在長興小地方,過得也挺好。
在張履正看來,選擇當(dāng)醫(yī)生就要有吃苦的準(zhǔn)備,“上夜班肯定苦,考試評職稱也苦,但這些和治病救人的成就感相比,就不值一提了!
當(dāng)醫(yī)生最需要的就是一份兢兢業(yè)業(yè),張履正做到了,但他說自己也出過差錯!耙惠呑泳瓦@么一個,病人離世后我覺得對他很愧疚!睆埪恼f,這名患有心臟病的病人在接受痔瘡手術(shù)之后,在病房分發(fā)兒子結(jié)婚喜糖時,永遠(yuǎn)倒在了醫(yī)院。“我只是上臺為他開了痔瘡手術(shù),并未全程參與他的術(shù)前檢查。如果當(dāng)時我嚴(yán)謹(jǐn)點(diǎn),說不定就會發(fā)現(xiàn)他潛在的心臟毛病,就能避免因大喜而逝去的悲劇了!
還有一次,因忽視細(xì)節(jié)而致病人于生死邊緣的情況,也讓張履正記憶深刻!拔抑狄拱,去看望一個熟悉的病人,看他手術(shù)后狀態(tài)良好,但是卻沒有脈搏,找來護(hù)士一問,卻翻出了多項脈搏記錄,于是立即對病人緊急搶救,可結(jié)果是越搶救越糟糕,輾轉(zhuǎn)才知道病人是個天生無脈搏的人,虛驚一場!睆埪恼f,他以自己的教訓(xùn)提醒后輩們,醫(yī)生做的是人命關(guān)天的大事,不能放過任何細(xì)節(jié),容不得半點(diǎn)弄虛作假,一定要嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致!