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合理用藥
2017-11-06 14:30:17 來(lái)源:長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院 瀏覽:4037

合理用藥

案例:2011年,一位患者在輸液過(guò)程中死亡,經(jīng)鑒定,死因是患者生前輸注的林可霉素滴速過(guò)快。

專家釋疑:首先,不贊成一發(fā)燒、感冒、腹瀉就去醫(yī)院輸液的行為。公眾用藥應(yīng)遵循能口服就不打針(肌肉注射),能打針就不輸液的原則。其次,確需輸液治療,一定要遵醫(yī)囑,切不可自行調(diào)節(jié)輸液的速度,一般情況下,成年人輸液速度為40-60滴/分鐘。兒童、老年人由于器官發(fā)育不完全或功能降低,輸液速度應(yīng)減慢,兒童的輸液速度為20-40滴/分鐘,老年人輸液速度不應(yīng)超過(guò)40滴/分鐘。一些特殊患者,如患有心臟病(尤其是心功能不全)或肺部疾病者,輸液速度應(yīng)控制在30-40滴/分鐘為宜。輸液速度過(guò)快,易加重心臟負(fù)擔(dān),引起心衰或肺水腫等不良反應(yīng)。如硝普鈉在滴注時(shí)需嚴(yán)格控制滴速,過(guò)快可使血壓急劇下降。硝酸甘油、單硝酸異山梨酯滴注速度應(yīng)8-15滴/分鐘,過(guò)快則可引起血壓下降、心率加快,甚至昏厥。

溫馨提示:如在輸液時(shí)有心悸、心慌等現(xiàn)象,要及時(shí)向醫(yī)生、護(hù)士報(bào)告,切不可自行調(diào)整或隱瞞,導(dǎo)致身體受損。

案例:美劇《House M.D(豪斯醫(yī)生)》的主角醫(yī)生豪斯在劇中就因大量服用止痛藥(維柯。┒鴮(dǎo)致成癮。據(jù)媒體報(bào)道,美國(guó)著名影星史泰龍的兒子,就被懷疑在手術(shù)后大量服用止痛藥導(dǎo)致身亡。美國(guó)疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計(jì),2009年,美國(guó)用止痛藥過(guò)量致死總?cè)藬?shù)達(dá)到15597。

專家釋疑:遇到疼痛后立即吃止痛藥,易掩蓋疾病本身的癥狀,延誤針對(duì)病因的治療。另外,長(zhǎng)期服用阿片類止痛藥可能導(dǎo)致藥物依賴。過(guò)量服用止痛藥還可能對(duì)心血管系統(tǒng),及肝、腎功能造成損害。因此,在遇到某些不知原因的疼痛時(shí),要積極就醫(yī)查找病因,切不可盲目依賴止痛藥。

溫馨提示:服用止痛藥須遵醫(yī)囑,把握適度原則。每次服用止痛藥的時(shí)間最好不超過(guò)三天,服用時(shí)若出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥并求醫(yī)。