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- 高血壓防治小知識(shí)
- 2017-10-09 10:16:35 來源：長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院 瀏覽：5308次
每年的十月八日定為“全國高血壓日”， 高血壓是最常見的心血管疾病，由于它發(fā)病率高、控制率低、并發(fā)癥重，嚴(yán)重地威脅著人類健康。
一、什么是高血壓病？按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)是：凡正常成人收縮壓大于或等于140mmHg，舒張壓大于或等于90mmHg為高血壓。需要強(qiáng)調(diào)的是，診斷高血壓時(shí)，必須多次測(cè)量血壓，至少有連續(xù)三次血壓大于或等于140/90mmHg才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀察。
高血壓病又稱原發(fā)性高血壓，病因尚不十分清楚，與長(zhǎng)期精神緊張、有高血壓家族史、肥胖、飲食中含鹽量高和大量吸煙者發(fā)病率高。臨床上以頭暈頭痛、耳鳴健忘、失眠多夢(mèng)、血壓升高等為基本特征。晚期病人常伴有心、腦、腎等器質(zhì)性損害。
二、高血壓患者何時(shí)血壓容易突然升高？
血壓驟然增高，易造成腦血管破裂而發(fā)生腦溢血。因此，高血壓患者盡量避免血壓驟升，尤其在下列情況下：
1.情緒激動(dòng)時(shí)。生氣、著急、驚恐以及過分高興可使血壓突然升高。因此，高血壓患者不但要避免生氣、著急，也要防止“樂極生悲”。
2.氣溫驟變時(shí)。每當(dāng)寒潮過境之時(shí)，便是腦溢血多發(fā)之日。冬春季節(jié)，高血壓患者尤應(yīng)做好避寒保暖工作。
3.屏氣排便時(shí)。為了防止便秘對(duì)高血壓患者的危害，老年人應(yīng)多吃蔬菜、粗糧、多飲水，每天定時(shí)排便，并經(jīng)常按摩腹部。
4.煙酒過量時(shí)。煙酒可直接刺激人體的中樞神經(jīng)使心率加快、血壓升高，這對(duì)患有高血壓、動(dòng)脈硬化的中老年人來說，是非常危險(xiǎn)的。
三、高血壓有哪些危害？
高血壓是世界最常見的心血管疾病，也是最大的流行病之一，其主要危害在于長(zhǎng)期血壓高所引起心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥：
1．腦血管意外。高血壓患者腦動(dòng)脈硬化，若由于情緒激動(dòng)等原因使血壓急驟升高，可引起腦出血，此時(shí)，病人立即昏迷，傾跌與地，俗稱中風(fēng)。腦出血病勢(shì)兇猛，致死致殘率極度高。
2.腎動(dòng)脈硬化和尿毒癥。高血壓與腎臟損害可相互影響，一方面高血壓引起腎臟損害，另一方面腎臟損害加重高血壓病，形成惡性循環(huán)導(dǎo)致腎功能不斷惡化，最終可出現(xiàn)尿毒癥。
3.高血壓性心臟病。動(dòng)脈壓持續(xù)性升高，心臟負(fù)擔(dān)增加，左心就會(huì)代償性肥厚，形成高血壓性心臟病。心臟的代償是有限度的，一旦失代償，就會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。
4.冠心病。血壓高，心臟負(fù)擔(dān)大，心肌耗氧隨之增加，且冠狀動(dòng)脈易發(fā)生粥樣硬化，此時(shí)心肌供氧減少，就會(huì)出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等。
四、如何預(yù)防高血壓�。�
1.減少食鹽攝入量 ：每天攝入鹽量應(yīng)少于5克，大約每天為小湯匙的半匙。
2.合理膳食：飲食應(yīng)限制脂肪攝入，少吃肥肉、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟、糕點(diǎn)、甜食，多食新鮮水果、蔬菜、魚、蘑菇、低脂奶制品等。
3.合理減肥、控制體重： 最有效的方法是適度節(jié)制飲食，減少每天攝入的總熱量；增加體力活動(dòng)，包括快步、慢跑、游泳等。
4.戒煙限酒：煙草中含有尼古丁，能刺激心臟使心跳加快，并使血管收縮，血壓升高。大量飲酒，尤其是烈性酒，可使心跳加快，血壓升高。
5.體育活動(dòng) ：適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)、減肥和維持正常體重，每次活動(dòng)一般以30～60分鐘為宜，強(qiáng)度因人而異，量力而行。
6.注意心理、社會(huì)因素：高血壓病患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合、保持心情舒暢，避免情緒大起大落。
五、高血壓病如何治療？
高血壓是一種終生性疾病，目前無法根治，只能對(duì)癥降壓治療，因此高血壓患者必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持終生服藥。同時(shí)要了解與高血壓有關(guān)的基本知識(shí)，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血壓和健康管理。目前各社區(qū)會(huì)對(duì)高血壓病患者進(jìn)行建檔，并定期進(jìn)行隨訪和提供專業(yè)意見，這對(duì)個(gè)人的健康管理有著重要指導(dǎo)作用。
六、高血壓如何進(jìn)行自我保��？
高血壓是一種常見的心血管疾病，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)必須以未服用抗高血壓藥物的情況下，經(jīng)過至少三次不同日血壓測(cè)量均達(dá)到收縮壓≥140mmHg，和/或舒張壓≥90 mmHg方可診斷高血壓。高血壓的自我保健要做到：
1.高血壓病患者要心胸開闊，保持心境安靜，情緒穩(wěn)定，心情樂觀愉快，心平氣和，避免過度的喜怒哀樂和激動(dòng)。
2.合理營(yíng)養(yǎng)
�。�1）避免進(jìn)食高脂肪、高膽固醇的食物，如蛋黃、肥肉、內(nèi)臟等，烹調(diào)油用植物油。少鹽飲食，每天食鹽不超過5克為宜。同時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加鈣的攝入，多吃些蝦皮、脫脂奶、豆制品等食物。
�。�2）嚴(yán)格控制體重，要低熱量飲食，限制糖類，食用富含蛋白質(zhì)的豆類及其制品、瘦肉、魚蝦等，熱量控制在每天2000～2200千卡。
�。�3）多吃富含維生素、纖維素的蔬菜、水果、谷物。宜食芹菜、胡蘿卜、薺菜、山楂、香蕉、花生、蓮心、淡綠茶、黑木耳等。
（4）不宜食動(dòng)物油、巧克力、冰淇淋、油炸食品、電烤雞鴨、濃茶、動(dòng)物內(nèi)臟等，減少刺激性飲食，如胡椒、洋蔥等。
3.堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。體育鍛煉貴在堅(jiān)持、重在適度，運(yùn)動(dòng)頻度一般每周3至5次，每次持續(xù)20至60分鐘。
4.藥物治療和控制血壓。如果非藥物治療不能使血壓降至正常水平，則必須用藥物治療。長(zhǎng)期規(guī)則降壓治療，可使血壓控制在理想水平，能明顯減少并發(fā)癥，防止病情發(fā)展，逆轉(zhuǎn)靶器官的損害，以降低病死率。
七、高血壓與運(yùn)動(dòng)
高血壓作為一種很常見的醫(yī)學(xué)病癥，與所有原因引起的心血管疾病的死亡率增加有關(guān)。為預(yù)防、治療和控制高血壓，提倡把運(yùn)動(dòng)作為一個(gè)有機(jī)組成部分來改進(jìn)生活方式。
以耐力運(yùn)動(dòng)為主的訓(xùn)練計(jì)劃能防止高血壓的發(fā)展并降低正常血壓和高血壓成年人的血壓。運(yùn)動(dòng)降低高血壓患者血壓的效應(yīng)是非常明顯的，單獨(dú)一次耐力運(yùn)動(dòng)（急性的）或耐力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（長(zhǎng)期的）后，血壓可降低約5-7mmHg。而且，在一次耐力運(yùn)動(dòng)后，血壓降低可持續(xù)22小時(shí)（例如，運(yùn)動(dòng)后低血壓），血壓基礎(chǔ)值最高的人的血壓降低得最多。
運(yùn)動(dòng)是初級(jí)預(yù)防、治療和控制高血壓的基礎(chǔ)療法。最佳的訓(xùn)練頻率、強(qiáng)度、時(shí)間和類型需要被更好地定義，以使運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生最佳的降低血壓的作用，特別是對(duì)兒童、女性、老人以及某些種族的人。根據(jù)目前的證據(jù)，向高血壓患者推薦下列運(yùn)動(dòng)處方：
頻率：每周的大多數(shù)天，最好是每天進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
強(qiáng)度：中等強(qiáng)度（40–<60%的VO2R）。
時(shí)間：每天不少于30分鐘的連續(xù)的或累計(jì)的體力活動(dòng)。類型：主要是耐力活動(dòng)，用阻抗訓(xùn)練作為補(bǔ)充。
