- 【浙江老年報(bào)】浙江創(chuàng)新“長興模式” 省縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)“親上加親”
- 2017-09-15 10:52:06 來源：長興縣人民醫(yī)院 瀏覽：4524次
8月30日， “浙醫(yī)二院長興分院”改掛牌為“浙醫(yī)二院長興院區(qū)”，一字之差，意義非凡。
2015年11月，在省衛(wèi)計(jì)委的牽頭下，浙醫(yī)二院和長興縣人民醫(yī)院合作辦醫(yī)，長興縣人民醫(yī)院掛牌浙醫(yī)二院長興分院。從那時(shí)起，有一批浙醫(yī)二院的專家每天來往于杭州與長興之間，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下互通。浙醫(yī)二院和長興縣人民醫(yī)院探索省縣鄉(xiāng)縱向的聯(lián)動(dòng)，打通醫(yī)療服務(wù)鏈，成為綜合醫(yī)改浙江乃至全國的典范。
今年4月，長興縣成為“全國公立醫(yī)院綜合改革真抓實(shí)干成效明顯予以激勵(lì)的地方”并受到國務(wù)院表彰，8月，被確定為浙江省唯一的“公立醫(yī)院改革第二批國家級(jí)示范縣”。
大醫(yī)生“沉下去”
每周三上午，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院（以下簡稱“浙醫(yī)二院”）腎臟內(nèi)科主任胡穎都會(huì)乘高鐵從杭州到長興，這是她每周一天的“跨城下沉日”。一個(gè)多小時(shí)后，她已在長興縣人民醫(yī)院名醫(yī)館的腎臟內(nèi)科專家門診，帶著當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨干醫(yī)生開始一天的忙碌�！斑@樣的工作節(jié)奏已經(jīng)一年多，成為一種習(xí)慣了�！焙f說。
在長興分院，每周不少于30名浙醫(yī)二院專家下沉坐診，“周周有名醫(yī)、天天有專家”成為常態(tài)。2016年，浙醫(yī)二院專家在長興累計(jì)坐診1709人次（平均每周坐診32人次），累計(jì)接診病人20560人次（其中義診4511人次）。
從幫扶轉(zhuǎn)向合作，從開始的“我?guī)湍悖銓W(xué)我”，到后來“你中有我，我中有你”。王建安說，浙醫(yī)二院長興醫(yī)聯(lián)體的核心是把長興縣人民醫(yī)院作為一個(gè)特別院區(qū)來建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物的融通。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)聯(lián)體的專家團(tuán)隊(duì)、管理機(jī)制都會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)，同時(shí)有機(jī)整合、充分調(diào)動(dòng)雙方員工積極性，通過若干年的不懈努力，最終將長興縣人民醫(yī)院打造成為長興老百姓家門口的浙醫(yī)二院。
基層醫(yī)生也“熱”起來
雙方合作是從浙醫(yī)二院院長助理徐翔被派駐長興擔(dān)任執(zhí)行院長兼法人代表開始。領(lǐng)軍人物的確立，確保了“雙下沉、兩提升”推進(jìn)的系統(tǒng)性和高效率。
初到長興時(shí)，徐翔發(fā)現(xiàn)長興縣人民醫(yī)院存在技術(shù)力量不足、發(fā)展乏力，員工積極性不高等問題，對(duì)于改革觀望的多。面對(duì)落差和難度，他選擇調(diào)整心態(tài)，親力親為。
從那時(shí)起，早上6時(shí)30分的早餐會(huì)成為醫(yī)院的一個(gè)“傳統(tǒng)”。徐翔和一線員工一起吃早飯，談工作、找問題、尋對(duì)策。兩年時(shí)間，早餐會(huì)已經(jīng)在40多個(gè)科室輪轉(zhuǎn)了4圈。徐翔甚至?xí)刻焱砩?1時(shí)還在醫(yī)院轉(zhuǎn)悠，了解一線醫(yī)護(hù)人員的需求。
如何最大限度發(fā)揮專家優(yōu)勢(shì)也是現(xiàn)實(shí)問題。從去年開始，經(jīng)過雙方醫(yī)院分析論證后決定采用“固定專家固定時(shí)間出門診”模式，杭州專家每周或者每半個(gè)月固定一天到長興。這樣一來，杭州的專家不會(huì)被“下沉”鎖住手腳，又滿足基層患者看名醫(yī)的訴求，醫(yī)療資源利用充分。
在這之前，專家到基層坐診、開刀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生既歡迎又擔(dān)心。盡管可以學(xué)到新技術(shù)、新理念，但他們?cè)驹诋?dāng)?shù)氐臋?quán)威地位動(dòng)搖了，難免有一定的抵觸心理。事實(shí)上，患者在追專家的同時(shí)，也讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)生 “熱”了起來，他們?cè)诒粠头龊椭鲃?dòng)學(xué)的過程中提高了自身水平。
利用浙醫(yī)二院專家下沉的契機(jī)，長興縣人民醫(yī)院還選了70多名臨床業(yè)務(wù)骨干一對(duì)一“拜師”，同時(shí)先后送21名骨干醫(yī)生和23名護(hù)士長前往總部進(jìn)修，促進(jìn)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員的成長和醫(yī)技水平的提升�！拔覀兘o自己設(shè)定的目標(biāo)是要在10年左右的周期內(nèi)，讓長興院區(qū)的醫(yī)療水平與總部持平。”徐翔說。
深耕省縣鄉(xiāng)（社區(qū)）“醫(yī)共體”
長興縣人民醫(yī)院與浙醫(yī)二院合作以來，在整個(gè)浙北地區(qū)龍頭地位日漸凸顯。按照“縣鄉(xiāng)一體化、下沉再下沉”的思路，先后與水口、小浦、林城等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂分院合作協(xié)議，并與城市社區(qū)中心、煤山等6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了協(xié)作關(guān)系。
今年5月1日，搭載醫(yī)務(wù)人員的直升機(jī)，從浙醫(yī)二院濱江院區(qū)出發(fā)，前往長興縣人民醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)一名性命垂危的心�；颊呃钅棠�。與此同時(shí)，浙醫(yī)二院濱江院區(qū)早已為患者開通綠色通道。經(jīng)過快速評(píng)估，李奶奶被送入導(dǎo)管室，由浙醫(yī)二院王建安教授團(tuán)隊(duì)指派心內(nèi)科副主任李長嶺主刀。在多學(xué)科專家配合下，為患者順利放置了支架，成功挽救其生命。今年1至5月，長興縣人民醫(yī)院上轉(zhuǎn)浙醫(yī)二院患者259人次，同比增長893%。
經(jīng)第三方調(diào)查，去年長興縣群眾看病就醫(yī)滿意度從86.4%提升至93.8%，長興患者縣域內(nèi)住院就診比例同比上升了9.49個(gè)百分點(diǎn)，住院病人回流達(dá)9400人次。2016年，長興市民縣域內(nèi)住院就診比例同比上升了9.49個(gè)百分點(diǎn)，為地方醫(yī)保節(jié)省開支3800萬元。
