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- 【文匯報(bào)】讓百姓在家門(mén)口看名醫(yī)，浙江長(zhǎng)興醫(yī)改從“雙下沉”到“醫(yī)聯(lián)體”合作模式贏點(diǎn)贊
- 2017-09-11 10:36:01 來(lái)源：長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院 瀏覽：4798次
讓百姓在家門(mén)口看名醫(yī)，浙江長(zhǎng)興醫(yī)改從“雙下沉”到“醫(yī)聯(lián)體”合作模式贏點(diǎn)贊
駐浙記者 蔣萍 劉海波
“在家門(mén)口就能看省城來(lái)的大醫(yī)生，真是省心又放心!”在浙江省長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院名醫(yī)館，退休教師宋女士再次坐到了“老朋友”——浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)浙醫(yī)二院)“下沉”長(zhǎng)興的內(nèi)分泌專(zhuān)家王永健面前。“春節(jié)后身體就不舒服，人也瘦得厲害，去市里和省里醫(yī)院跑了好多次，太折騰，稍好點(diǎn)兒就不愿跑，現(xiàn)在好了，可以經(jīng)常來(lái)找王醫(yī)生看病�！�
長(zhǎng)興的百姓能在家門(mén)口看名醫(yī)，得益于醫(yī)療體制改革中“雙下沉、兩提升”工程和“分級(jí)診療”制度的落實(shí)�！俺鞘嗅t(yī)院‘下沉’和醫(yī)學(xué)人才‘下沉’，并通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診開(kāi)展技術(shù)協(xié)作，解決老百姓疑難問(wèn)題，使更多的老百姓切實(shí)享受到省、市、縣級(jí)醫(yī)療技術(shù)和鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療費(fèi)用�！闭憬♂t(yī)改辦、省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)人表示，長(zhǎng)興縣是浙江省綜合醫(yī)改先行先試縣，今年4月，該縣成為“全國(guó)公立醫(yī)院綜合改革真抓實(shí)干成效明顯予以激勵(lì)的地方”并受到國(guó)務(wù)院表彰；8月，被確定為浙江省唯一的“公立醫(yī)院改革國(guó)家級(jí)示范縣”。
“合作大戲”讓百姓看病搭上了直通車(chē)
時(shí)光回溯至2015年11月，隸屬浙江省湖州市的長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院掛牌浙醫(yī)二院長(zhǎng)興分院。“我們覺(jué)得技術(shù)帶動(dòng)比較容易，植入文化和理念才是真的下功夫。因此，我們希望通過(guò)一系列的努力和探索，以技術(shù)帶動(dòng)，將浙醫(yī)二院優(yōu)秀的文化和理念全面地植入到長(zhǎng)興分院，打造一所長(zhǎng)興百姓家門(mén)口的浙醫(yī)二院�！闭汜t(yī)二院院長(zhǎng)王建安說(shuō)。
此后，長(zhǎng)興分院陸續(xù)迎來(lái)了浙醫(yī)二院心內(nèi)科等12個(gè)臨床科室的教授級(jí)專(zhuān)家開(kāi)設(shè)工作站，共同建設(shè)浙北腫瘤中心、眼科中心、心臟中心、呼吸中心和肝膽胰疾病診治等五大中心，每周不少于30名浙醫(yī)二院專(zhuān)家“下沉”坐診。“周周有名醫(yī)、天天有專(zhuān)家”成為常態(tài)。2016年，浙醫(yī)二院專(zhuān)家在長(zhǎng)興累計(jì)坐診1709人次（平均每周坐診32人次)，累計(jì)接診病人20560人次(其中義診4511人次)，教育查房825人次，手術(shù)588臺(tái)次。
三甲大醫(yī)院專(zhuān)家的“下沉”，不僅讓長(zhǎng)興民眾在家門(mén)口就享受到省城名院同質(zhì)化的高端診療服務(wù)，還吸引了河北、重慶、江蘇、安徽等地的患者慕名前來(lái)。據(jù)介紹，今年上半年，非長(zhǎng)興戶(hù)籍的病人占出院人次的比例，從去年的9.35%上升到17.05%。對(duì)于醫(yī)院而言，服務(wù)的評(píng)價(jià)最終取決于病人，而病人的回流則是無(wú)聲的點(diǎn)贊。2016年，長(zhǎng)興市民縣域內(nèi)住院就診比例同比上升了9.49%，住院病人回流達(dá)9400人次。按照住院均次費(fèi)用縣域內(nèi)外差額6500元計(jì)算，還可為地方醫(yī)保節(jié)省開(kāi)支3800萬(wàn)元。
撬開(kāi)封閉圍墻，打通共生局面
長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院與浙醫(yī)二院“聯(lián)姻”的同時(shí)，還對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了“托管”。按照“縣鄉(xiāng)一體化、下沉再下沉”的思路，先后與水口、小浦、林城等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂分院合作協(xié)議，并與城市社區(qū)中心、煤山等6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了協(xié)作關(guān)系。至此，一個(gè)貫通省、縣、鄉(xiāng)及社區(qū)的上下聯(lián)動(dòng)、分級(jí)診療、合作共贏的模式基本形成�！斑@就意味著，病人在長(zhǎng)興縣城無(wú)論哪一家醫(yī)院看病，能享受到的都是跨越市一級(jí)或者省一級(jí)的醫(yī)療資源，”長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)徐翔介紹，以前，全麻下的無(wú)痛胃腸鏡檢查必須到省城大醫(yī)院去做，如今在家門(mén)口就能完成了。2016年，該院完成了8000多例無(wú)痛胃腸鏡檢查，居湖州市各大醫(yī)院之首。國(guó)際領(lǐng)先的DSA今年5月落地開(kāi)機(jī)，短短兩個(gè)月時(shí)間，完成121臺(tái)心血管介入、15臺(tái)神經(jīng)介入、3臺(tái)綜合介入，越來(lái)越多心腦血管疾病患者在家門(mén)口就能獲得精準(zhǔn)診斷、有效治療。
當(dāng)然，這中間也會(huì)有一些矛盾和疑慮產(chǎn)生。大醫(yī)院的專(zhuān)家到基層坐診、開(kāi)刀，當(dāng)?shù)貙?zhuān)家既歡迎又擔(dān)心。雖然可以學(xué)到新技術(shù)、新理念，但他原本在當(dāng)?shù)氐臋?quán)威地位動(dòng)搖了，“一把刀”“頭把椅”讓位了，擔(dān)心病人被吸引走，不免產(chǎn)生一定的抵觸心理。而下沉的專(zhuān)家也在擔(dān)心，沉下去后自己的學(xué)術(shù)水平會(huì)不會(huì)下降，畢竟更多的疑難雜癥患者集中在大醫(yī)院就醫(yī)、開(kāi)刀。如何破解雙方專(zhuān)家和醫(yī)生的擔(dān)心，讓“沉得下去，做得長(zhǎng)久”呢？
近日，長(zhǎng)興縣人民政府又與浙醫(yī)二院簽訂了深化醫(yī)療合作協(xié)議書(shū)，在原來(lái)“下沉”幫扶的基礎(chǔ)上，拉開(kāi)了浙醫(yī)二院長(zhǎng)興醫(yī)聯(lián)體的序幕�！搬t(yī)聯(lián)體堅(jiān)持行政隸屬、政府投入不變，在人才培養(yǎng)、學(xué)科發(fā)展、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面，探索一種長(zhǎng)效的、可持續(xù)的、值得推廣和復(fù)制的長(zhǎng)興經(jīng)驗(yàn)，并在這個(gè)過(guò)程中，逐步探索人財(cái)物深度融合的機(jī)制，這將是全省首家探索人財(cái)物全部貫通的醫(yī)聯(lián)體。”王建安介紹，建立緊密型醫(yī)聯(lián)體合作模式，可以讓長(zhǎng)興醫(yī)院與浙醫(yī)二院逐步實(shí)現(xiàn)技術(shù)同城、服務(wù)同質(zhì)、資源同享、管理同效，可以全面提升長(zhǎng)興的醫(yī)療品質(zhì)。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是綜合醫(yī)改的必走之路，是滿(mǎn)足群眾高層次醫(yī)療服務(wù)需求的捷徑。
