- 腸胃不適不容小覷，長興李女士胃鏡檢查后叫來了杭州專家……
- 2017-08-25 07:32:57 來源：長興縣人民醫(yī)院 瀏覽：7071次
李曉紅（化名），38歲，長興一企業(yè)員工，7月初，她連續(xù)腹瀉三天，大便不成形，便來到長興縣人民醫(yī)院做腸鏡檢查，心想反正當(dāng)體檢，連胃鏡也一起做了。
一周后結(jié)果出來，腸道沒問題，胃鏡卻顯示胃體粘膜下隆起，長了個東西。病理提示：胃竇慢性中度淺表性胃炎活動期伴淋巴濾泡形成。
之后，李女士去湖州某醫(yī)院復(fù)查，超聲內(nèi)鏡提示首先考慮胃體部異位胰腺。
7月17日，李女士又回到長興做腹部CT，提示胃體部大彎側(cè)占位，考慮間質(zhì)瘤或是異位胰腺。
異位胰腺又稱迷路胰腺或副胰，屬于一種先天性畸形。約90%的異位胰腺位于上消化道。總之，附著在胃體的這個腫塊影響了胃的正常功能，需要盡快手術(shù)治療。
李女士住進(jìn)了長興縣人民醫(yī)院胃腸外科，劉炎副主任醫(yī)師和家屬溝通后表示，可以邀請浙醫(yī)二院專家一同為她手術(shù)。
劉炎第一個想到的是潘文勝主任醫(yī)師，潘教授是浙醫(yī)二院消化內(nèi)科副主任，博士生導(dǎo)師。小編曾介紹過，這位曾留學(xué)日本的專家在國內(nèi)率先開展了胃癌的內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。
一些早期的消化道腫瘤，原先都要開胸開腹切除。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，就是通過一根胃鏡或腸鏡的管子，從嘴部或肛門處伸進(jìn)去，通過攝像頭觀察病變部位的情況，然而再從管子內(nèi)伸入一把細(xì)小的粘膜切開刀，把腫瘤的病灶剝離掉，屬于微創(chuàng)手術(shù)。
8月6日，李女士進(jìn)了手術(shù)室。全麻后，醫(yī)生通過胃鏡發(fā)現(xiàn)腫瘤位于胃體前壁，大小約2.5cm*3cm，粘膜切開刀剝離腫塊時，發(fā)現(xiàn)腫塊侵及漿膜層。劉炎協(xié)同潘教授共同操作，手術(shù)順利，出血極少。
術(shù)后第二天，李女士就能進(jìn)食流質(zhì)。一周后，李女士恢復(fù)良好出院了。
劉炎告訴小編，異位胰腺多無臨床表現(xiàn)，可在檢查或手術(shù)中發(fā)現(xiàn)。像李女士這樣有健康意識的市民，可以通過體檢發(fā)現(xiàn)異常，及時治療，把最壞的結(jié)果扼殺在搖籃里。
哪些人需要做胃鏡1.上腹不適、脹、痛、胃灼熱及反酸、吞咽不適、哽噎、噯氣、呃逆及不明原因食欲不振、體重下降、貧血等等；2.上消化道鋇餐造影檢查不能確定病變，或癥狀與鋇餐檢查結(jié)果不符者；3.原因不明的急（慢）性上消化道出血；4.須隨訪的病變，如潰瘍病、萎縮性胃炎、癌前病變、術(shù)后胃出現(xiàn)癥狀等；5.適于胃鏡下治療者，如胃內(nèi)異物、胃息肉、食管賁門狹窄等。
哪些人需要做腸鏡1.不明原因的腹痛、腹瀉、便血、黑便、大便檢查潛血陽性、大便習(xí)慣改變；2. 鋇灌腸發(fā)現(xiàn)腸腔有狹窄、潰瘍、息肉、腫塊，需活檢明確病變性質(zhì)；3.做止血、息肉摘除等治療；4.大腸癌高危人群普查；5.潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的診斷和隨訪。
今年1-7月，前來長興縣人民醫(yī)院接受普通胃鏡檢查的有3097人次，無痛胃鏡3663人次，結(jié)腸鏡871人次，無痛腸鏡3226人次，ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影）26人次。
檢查流程門診掛號就診（門診各樓層）
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門診內(nèi)科、外科醫(yī)生開出無痛內(nèi)鏡申請單
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掛號收費(fèi)處繳費(fèi)（門診各樓層）
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門診五樓內(nèi)鏡中心預(yù)約檢查日期
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按預(yù)約指定檢查日到內(nèi)鏡中心候診等候
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麻醉師評估、告知注意事項(xiàng)，簽署麻醉同意書
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等候呼叫，按序排隊(duì)檢查
胃鏡檢查前需要注意什么:
1. 在檢查的前一日晚12點(diǎn)后就應(yīng)禁食包括水，檢查日的早晨不要吃早餐；2.如果已做鋇餐檢查，須在鋇餐檢查3天后再做胃鏡檢查。腸鏡檢查前需要準(zhǔn)備什么1. 飲食準(zhǔn)備：結(jié)腸鏡檢查前1-2天開始，不食水果、蔬菜及全谷類等纖維素含量高的食物；檢查前一天晚上半流食，如稀粥、面條、蛋羹等；2 .腸道準(zhǔn)備：根據(jù)醫(yī)囑口服導(dǎo)瀉藥清潔腸道，排出清水或淡黃色無糞渣液體方可行腸鏡檢查。腸道清潔是腸鏡檢查成功的關(guān)鍵，如果在腸道準(zhǔn)備過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等不適，可嘗試暫停服藥、再次服藥時減慢速度、適當(dāng)行走等方法緩解癥狀。
小編再次提醒，門診醫(yī)生開出檢查申請單后，到門診五樓內(nèi)鏡中心預(yù)約，胃鏡預(yù)約提前1天即可，腸鏡預(yù)約須提前5天。
