- 三地聯(lián)動(dòng)7小時(shí)“殺出一條血路” 區(qū)域胸痛中心成功挽救一名心肌梗塞患者
- 2017-08-10 07:59:38 來源：長興縣人民醫(yī)院 瀏覽：3682次
昨天上午，長興縣人民醫(yī)院心內(nèi)科病區(qū)11床的患者盧某，在妻兒的陪同下出院了！
54歲的盧某，看起來并不像生過一場大病的樣子，誰能想到幾天前的他，是被醫(yī)生從死亡線上拉回來的。 7月31日中午11點(diǎn)50分，長興縣人民醫(yī)院急診科主任王慧副主任醫(yī)師接到一個(gè)電話，氣氛頓時(shí)變得緊張起來。“開通綠色通道，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，同時(shí)啟動(dòng)EMSS。”他隨即聯(lián)系了心內(nèi)科主任鄭愛強(qiáng)副主任醫(yī)師、重癥醫(yī)學(xué)科主任戴金權(quán)副主任醫(yī)師一同在急診大廳等待。大約40分鐘后，120救護(hù)車送來了一個(gè)男病人。
電話那頭是長興第二醫(yī)院的醫(yī)生，當(dāng)天早上接診了一名胸痛不適的患者，經(jīng)心電圖檢查后發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死，在就診過程中突發(fā)室顫，他們馬上采取了急救措施，同時(shí)與王慧聯(lián)系轉(zhuǎn)院事宜，待患者心率恢復(fù)后即轉(zhuǎn)診長興縣人民醫(yī)院。
患者盧某，安徽阜南縣人，前一天出現(xiàn)胸痛癥狀，并未引起重視。第二天他在寧波回安徽的長途客車上感覺胸痛加重了，便從泗安高速路口下車，就近在長興第二醫(yī)院就醫(yī)，發(fā)生室顫后就意識(shí)不清了。
急性心肌梗死是心血管疾病中的急危重癥，很短時(shí)間內(nèi)就會(huì)危及生命，急性期病死率將近30％。在急診大廳，鄭愛強(qiáng)結(jié)合心電圖結(jié)果，考慮患者心梗發(fā)病時(shí)間較短，當(dāng)機(jī)立斷予靜脈溶栓治療，20分鐘后轉(zhuǎn)運(yùn)到ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）觀察。 經(jīng)ICU綜合評估，患者病情雖有所緩解，但僅靠溶栓治療并不能解決根本問題，必須做介入治療，才能消除死亡風(fēng)險(xiǎn)。
“時(shí)間就是心肌，心肌就是生命”，在生命體征極不穩(wěn)定的情況下，患者轉(zhuǎn)運(yùn)上級醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)太大。
轉(zhuǎn)運(yùn)病人不行，那就轉(zhuǎn)運(yùn)專家！征求患者家屬意見后，鄭愛強(qiáng)聯(lián)系了浙醫(yī)二院心內(nèi)科專家。在介入中心與重癥監(jiān)護(hù)室共同做好術(shù)前準(zhǔn)備的同時(shí)，浙二心內(nèi)科專家朱玲軍已在趕往長興的高鐵上了。
晚上6時(shí)許，在介入中心手術(shù)室，浙二專家和鄭愛強(qiáng)、陸東升一起，為患者行急診PCI術(shù)（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）：橈動(dòng)脈穿刺、送導(dǎo)絲、導(dǎo)管，DSA造影結(jié)果顯示患者心臟血管“前降支中段完全閉塞”，抽吸血栓、支架植入...... 1小時(shí)后順利開通閉塞血管、恢復(fù)血流，安全轉(zhuǎn)回重癥監(jiān)護(hù)室。
8月2日上午，患者拔除氣管插管，可稍作簡單回答；8月3日，患者能自主活動(dòng)，生命體征基本穩(wěn)定，拔除留置胃管，正常進(jìn)食；8月4日，患者轉(zhuǎn)心內(nèi)科普通病房；8月9日，患者順利出院。
7月28日，長興區(qū)域協(xié)同救治體系——長興縣人民醫(yī)院（浙醫(yī)二院長興分院）胸痛中心啟動(dòng)。盧某成為第一個(gè)經(jīng)胸痛急救流程，成功挽回生命的急性心肌梗死病人。
