- 老年人用藥原則及注意事項(xiàng)
- 2017-07-21 16:01:28 來源：長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院 瀏覽：6372次
在老年人中藥物不良反應(yīng)發(fā)生率可比正常成年人高三倍，藥物不良反應(yīng)可使體質(zhì)較差的老年人思維混亂和機(jī)能喪失。為此，老年人藥物治療必須經(jīng)常對(duì)其體質(zhì)和耐受性、藥物選擇和劑量方案以及是否需要護(hù)理給予慎重的考慮。老年人的用藥原則有以下幾點(diǎn)：
（1）首先應(yīng)確定藥物治療是必需的；老年人的許多健康問題無須用藥亦可處理。
（2）盡量避免一次服用多種藥物，最好同時(shí)用藥不超過3種。
（3）服藥劑量方案盡可能簡(jiǎn)單，如果可行，最好每種藥物每日只服一個(gè)單劑量。
（4）為了確定個(gè)人的耐受性，多數(shù)藥物首劑量通常最好小于標(biāo)準(zhǔn)劑量；維持劑量也應(yīng)該慎重確定，一般60歲以上老年人的維持劑量要比年輕人小一些。
（5）如果服用其它劑型，應(yīng)避免大的片劑或膠囊；液體制劑對(duì)老年人較易吞服。
（6）應(yīng)注意不要用錯(cuò)藥或過多用藥，盡量不要將藥放置在床邊的桌子上（硝酸甘油除外）。
（7）老年人用藥應(yīng)進(jìn)行監(jiān)督，不斷觀察藥物的作用，以保安全有效。
綜上所述，老年人患病時(shí)應(yīng)根據(jù)病情輕重緩急酌情處理，有條件時(shí)應(yīng)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，仔細(xì)詢問用藥史、藥物過敏史等。要選擇療效確切，對(duì)肝、腎功能損害較小的藥物。單用一種藥物能治療者不用二種或多種藥物。如病情確需多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)注意其毒性有無相加作用，如抗感染首先要使用抗生素，用廣譜抗生素期間應(yīng)注意菌群失調(diào)，防止二重感染�？傊�，老年人用藥必須掌握用藥指征，全面考慮，權(quán)衡利弊，減少合并用藥，品種盡可能簡(jiǎn)單，合并用藥時(shí)盡可能避免嚴(yán)重副作用。由于老年人個(gè)體差異大，用藥要做到老年化、個(gè)體化，對(duì)毒性較大而非用不可的藥物應(yīng)做血液藥物濃度監(jiān)測(cè)。此外，應(yīng)老年人用藥特點(diǎn)及注意事項(xiàng)，對(duì)患者用藥情況及不良反應(yīng)，應(yīng)記錄在病歷上，并囑咐患者再次就診時(shí)供復(fù)診醫(yī)生參考，以免造成危害。
老年人要提高科學(xué)用藥的意識(shí)，要牢記“是藥三分毒”，藥能治病，也能致病�！昂薏〕运帯辈皇浅缘迷蕉嗑驮胶茫荒苣盟幃�(dāng)飯吃。更不要迷信所謂名、貴、新藥，或者輕信廣告宣傳濫吃藥，也不要大量服用延緩衰老藥或保健品之類的東西。多數(shù)抗衰老藥物目前仍處于研究階段，僅僅為了延年益壽而長(zhǎng)期應(yīng)用此類藥物是不恰當(dāng)?shù)�，而且，所謂保健品是“健字號(hào)”食品，它不是藥品。
老年人有病要到正規(guī)醫(yī)院就診，要遵醫(yī)囑用藥。家屬有責(zé)任和義務(wù)監(jiān)督老人合理用藥，老年人也要聽從家人的提醒和勸說，切莫自作主張濫用藥物。一些高齡老年人往往有注意力不集中、記憶力下降等問題，對(duì)醫(yī)生交代的服藥方法容易遺忘或混淆，導(dǎo)致藥物的錯(cuò)誤使用。有的由于同時(shí)患有多種疾病，吃藥的種類多且較復(fù)雜，易出現(xiàn)忘記服藥或誤服甚至過量服藥的情況。特別是伴有老年癡呆癥、抑郁癥或獨(dú)居的孤寡老人，更容易發(fā)生上述問題。
良好的心態(tài)對(duì)治療疾病至關(guān)重要。老年人要保持樂觀、開朗，積極的生活態(tài)度，良好的生活習(xí)慣，比如，作息有規(guī)律、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等有利于發(fā)揮藥效，治療疾病。良好的人際關(guān)系也十分重要，老年人要融入群體，避免孤獨(dú)和抑郁，與朋友與家人的情感溝通十分重要，傾訴和發(fā)泄可以幫助老年患者從病痛中解脫出來。
