- 老年人用藥原則及注意事項
- 2017-07-21 16:01:28 來源：長興縣人民醫(yī)院 瀏覽：5975次
在老年人中藥物不良反應發(fā)生率可比正常成年人高三倍，藥物不良反應可使體質較差的老年人思維混亂和機能喪失。為此，老年人藥物治療必須經常對其體質和耐受性、藥物選擇和劑量方案以及是否需要護理給予慎重的考慮。老年人的用藥原則有以下幾點：
（1）首先應確定藥物治療是必需的；老年人的許多健康問題無須用藥亦可處理。
（2）盡量避免一次服用多種藥物，最好同時用藥不超過3種。
（3）服藥劑量方案盡可能簡單，如果可行，最好每種藥物每日只服一個單劑量。
（4）為了確定個人的耐受性，多數藥物首劑量通常最好小于標準劑量；維持劑量也應該慎重確定，一般60歲以上老年人的維持劑量要比年輕人小一些。
（5）如果服用其它劑型，應避免大的片劑或膠囊；液體制劑對老年人較易吞服。
（6）應注意不要用錯藥或過多用藥，盡量不要將藥放置在床邊的桌子上（硝酸甘油除外）。
（7）老年人用藥應進行監(jiān)督，不斷觀察藥物的作用，以保安全有效。
綜上所述，老年人患病時應根據病情輕重緩急酌情處理，有條件時應結合實驗室檢查，仔細詢問用藥史、藥物過敏史等。要選擇療效確切，對肝、腎功能損害較小的藥物。單用一種藥物能治療者不用二種或多種藥物。如病情確需多種藥物聯合應用時，應注意其毒性有無相加作用，如抗感染首先要使用抗生素，用廣譜抗生素期間應注意菌群失調，防止二重感染。總之，老年人用藥必須掌握用藥指征，全面考慮，權衡利弊，減少合并用藥，品種盡可能簡單，合并用藥時盡可能避免嚴重副作用。由于老年人個體差異大，用藥要做到老年化、個體化，對毒性較大而非用不可的藥物應做血液藥物濃度監(jiān)測。此外，應老年人用藥特點及注意事項，對患者用藥情況及不良反應，應記錄在病歷上，并囑咐患者再次就診時供復診醫(yī)生參考，以免造成危害。
老年人要提高科學用藥的意識，要牢記“是藥三分毒”，藥能治病，也能致病。“恨病吃藥”不是吃得越多就越好，不能拿藥當飯吃。更不要迷信所謂名、貴、新藥，或者輕信廣告宣傳濫吃藥，也不要大量服用延緩衰老藥或保健品之類的東西。多數抗衰老藥物目前仍處于研究階段，僅僅為了延年益壽而長期應用此類藥物是不恰當的，而且，所謂保健品是“健字號”食品，它不是藥品。
老年人有病要到正規(guī)醫(yī)院就診，要遵醫(yī)囑用藥。家屬有責任和義務監(jiān)督老人合理用藥，老年人也要聽從家人的提醒和勸說，切莫自作主張濫用藥物。一些高齡老年人往往有注意力不集中、記憶力下降等問題，對醫(yī)生交代的服藥方法容易遺忘或混淆，導致藥物的錯誤使用。有的由于同時患有多種疾病，吃藥的種類多且較復雜，易出現忘記服藥或誤服甚至過量服藥的情況。特別是伴有老年癡呆癥、抑郁癥或獨居的孤寡老人，更容易發(fā)生上述問題。
良好的心態(tài)對治療疾病至關重要。老年人要保持樂觀、開朗，積極的生活態(tài)度，良好的生活習慣，比如，作息有規(guī)律、合理膳食、適量運動、戒煙限酒等有利于發(fā)揮藥效，治療疾病。良好的人際關系也十分重要，老年人要融入群體，避免孤獨和抑郁，與朋友與家人的情感溝通十分重要，傾訴和發(fā)泄可以幫助老年患者從病痛中解脫出來。
