8月24日下午14時20分,肩袖損傷患者劉阿姨像往常一樣來長興縣龍山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科復診, 病人進入診室后,陳孟濤中醫(yī)師即叮囑護士給患者常規(guī)做牽引治療,但病人拒絕,護士詢問其緣由后患者訴自覺心悸、胸悶不適,伴明顯心慌、頭暈、大汗,并補充訴10余分鐘前在院內(nèi)停放電瓶車時突發(fā)頭暈、心慌,當時伴黑懵、踉蹌,差點暈倒。
護士立即向醫(yī)生匯報病史,中醫(yī)科陳醫(yī)生緊急電話聯(lián)系醫(yī)務科副科長孫金鳳,孫科長立馬電話通知黃心瑜醫(yī)生安排床邊心電圖,并趕赴診室。心電圖檢查結束后結果傳至長興縣人民醫(yī)院胸痛中心救治群內(nèi),心電圖專家給出1.室上速2.T波改變”診斷。
孫科長立即安撫病人,并電話通知護士長及急診室醫(yī)生,但患者頭暈明顯,不適宜轉運至急診室。遂床旁給予患者綠色通道,建立靜脈通路,心電監(jiān)護、鼻導管吸氧、化驗血常規(guī)、血糖、電解質(zhì)等處理,并予壓舌板刺激咽喉部誘導患者嘔吐等處理,但效果欠佳。心電監(jiān)護仍顯示室上速,且心室率180次/分左右,血壓及其他生命體征尚平穩(wěn),孫科長評估病情后電話聯(lián)系總院朱傳明主任,在朱主任指導下予鹽酸胺碘酮150mg 靜推,約15分鐘后患者感癥狀緩解,但心電圖仍為“室上速”,約30分鐘后,患者心悸心慌、胸悶癥狀明顯緩解,復查心電圖提示“竇性心律,頻發(fā)室性早搏”。建議患者家屬轉院至長興縣人民醫(yī)院心內(nèi)科進一步診治。病人家屬對我們的急救處理表示肯定及感謝。
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