日前,國家衛(wèi)生健康委下發(fā)《關(guān) 于進(jìn)一步加強(qiáng)用藥安全管理提升合理用藥水平的通知》(簡稱《通知》)。 《通知》提出,通過血藥濃度監(jiān)測、基因檢測等,識(shí)別用藥風(fēng)險(xiǎn),制定個(gè)體化用藥方案,優(yōu)化藥物品種選擇,精準(zhǔn)確定用藥劑量!锻ㄖ返陌l(fā)布再次明確了精準(zhǔn)給藥的重要性。
一直以來,浙江省衛(wèi)生健康委高度重視臨床合理用藥工作,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展個(gè)體化給藥研究。在政策的鼓勵(lì)和支持下,近日,由浙江省藥理學(xué)會(huì)治療藥物監(jiān)測研究專業(yè)委員會(huì)、 浙江省藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)感染藥學(xué)學(xué)組聯(lián)合組織,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院長興院區(qū)(長興縣人民醫(yī)院)攜手多方開展研究,以長興院區(qū)藥學(xué)部主任林彬作為第一作者,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院藥學(xué)部戴海斌教授與浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院姜賽平教授作為共同通訊作者的《利奈唑胺治療藥物監(jiān)測與個(gè)體化給藥專家共識(shí)》刊發(fā)在《公共衛(wèi)生前沿》雜志上。
利奈唑胺是惡唑烷酮類抗菌藥物。因?yàn)樵缙谂R床研究樣本量較小,說明書數(shù)據(jù)滯后、局限性明顯,亟待更新。例如,該說明書提到,無論腎功能如何,均不需要對(duì)腎功能不全的患者調(diào)整用藥劑量。而后續(xù)一系列研究均提示,利奈唑胺的用量需根據(jù)腎功能情況進(jìn)行調(diào)整,以減少不良反應(yīng)。
此外,在特殊人群給藥、治療藥物監(jiān)測的必要性、藥物拓展性使用等方面,該說明書也亟須補(bǔ)充新的內(nèi)容;谧钚屡R床研究,上述專家共識(shí)給出推薦用藥意見,并將多學(xué)科專家評(píng)價(jià)作為推薦強(qiáng)度依據(jù),提出了更多新用藥方案。該共識(shí)編寫歷時(shí)1年多,最終形成18個(gè)臨床實(shí)踐問題及推薦,包括利奈唑胺定量測定質(zhì)量控制、肝功能不全患者用藥劑量調(diào)整、優(yōu)化給藥、不良反應(yīng)監(jiān)測、高乳酸血癥預(yù)防和治療、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者用藥劑量調(diào)整等。
該共識(shí)的發(fā)布得益于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院藥學(xué)部一直堅(jiān)持“黨建聯(lián)盟,三級(jí)聯(lián)動(dòng)”學(xué)科建設(shè)宗旨,帶動(dòng)基層醫(yī)院發(fā)揮專業(yè)領(lǐng)域特長,緊盯基層合理用藥突出問題開展研究。在此過程中,長興院區(qū)藥學(xué)部借助總院優(yōu)質(zhì)科研資源,將研究做深做細(xì),促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院臨床能力與合理用藥水平的提升。 (范旭)