2021年7月28 日是第11個世界肝炎日,今年世衛(wèi)組織的宣傳主題是“消除肝炎 時不我待”。今年我國政府的宣傳主題是“積極預(yù)防 主動檢測 規(guī)范治療 全面遏制肝炎危害”。
什么是病毒性肝炎?
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的疾病,按病原學分類,目前已確定的有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。其中乙肝病毒與丙肝病毒引起的慢性肝炎,甚至可能進展為肝硬化和肝癌。為應(yīng)對病毒性肝炎這個公共健康威脅,我們不能等待,應(yīng)立即采取行動。
病 毒 性 肝 炎 可 防 可 治
1.接種疫苗:乙肝疫苗預(yù)防乙型肝炎病毒感染安全有效,乙肝疫苗還能預(yù)防丁型肝炎病毒感染。嬰兒出生時接種乙肝疫苗能顯著降低母嬰傳播的風險。目前甲型肝炎和戊型肝炎也有相應(yīng)的疫苗可預(yù)防病毒感染。2.抗病毒治療:慢性乙型肝炎可用抗病毒來治療,長期抗病毒治療可以減緩肝硬化的進展,降低肝癌的發(fā)生率,提高長期生存率。丙型肝炎可表現(xiàn)為急性和慢性,小部分感染者可自愈,大部分感染者發(fā)展為慢性感染,逐漸發(fā)展至肝硬化、肝癌。
消 除 治 療 誤 區(qū)
誤區(qū)一:與親人生活要分餐具而食
不少患者在家庭生活中自行設(shè)置或在家人暗示下設(shè)置專用餐具,與家人分餐具而食,人為制造與家人的生活隔離狀態(tài),日積月累必然會或多或少影響患者的心理健康。實際上,乙型肝炎主要通過血液、體液、性接觸和母嬰垂直傳播而感染,因此,在日常生活、工作和學習中,乙肝病毒感染者除了不能獻血、不能與他人共用牙刷和剃須刀外,可以放心地與他人一起進餐(包括共用餐具)、拉手、擁抱,這些日常接觸是不會傳染乙型肝炎的。
誤區(qū)二:對慢性乙肝治療持悲觀態(tài)度
許多患者對慢性乙肝的治療目標認識不清,疑慮重重,乃至悲觀失望,認為抗病毒治療不能根治乙肝,干擾素不良反應(yīng)多且治療后大多復(fù)發(fā),口服核苷類似物治療時間太長且有耐藥風險等,因而不愿接受抗病毒治療,或勉強接受抗病毒但依從性差。其實,只要合理選擇治療方案,即可充分克服抗病毒藥物的相關(guān)缺點,最大限度地發(fā)揮療效,從而達到上述治療目標。
誤區(qū)三:過于追求理想化的治療目標
很多患者對抗病毒治療寄予極大期望,希望一蹴而就,獲得HBsAg轉(zhuǎn)陰,HBsAb轉(zhuǎn)陽,徹底根治慢性乙肝。而一旦未達到這種理想目標,即心緒低沉,不再認真配合治療。
其實,通過適當?shù)目共《局委,絕大多數(shù)患者即使達不到HBsAg轉(zhuǎn)陰伴HBsAb轉(zhuǎn)陽這一理想目標,仍可獲得病毒的持久抑制,肝臟炎癥活動減緩并停止,肝纖維化甚至肝硬化減輕,肝癌風險大大下降、并發(fā)癥顯著減少等收益。
慢性乙肝患者應(yīng)與主治醫(yī)師多溝通,保持良好的心理狀態(tài),接受規(guī)范的監(jiān)測和治療,用藥情況謹遵醫(yī)囑。