錢江晚報·小時新聞 通訊員 劉慶臻 王中英 

“病人ECMO撤機成功，目前情況穩(wěn)定�！薄爸x謝醫(yī)生，你們辛苦了！”6月5日下午，長興縣人民醫(yī)院（浙醫(yī)二院長興院區(qū)）急診科主任王中英將病人何女士（化名）治療的最新進展告知其家屬后，家屬們這才稍舒了一口氣。

事情要從6月1日那一天說起。當天下午4時許，何女士在城區(qū)某酒店突然暈倒，幸虧被身邊的同事急忙扶住。下午4時57分，同事們見呼喊不應，急忙撥打了120急救電話。

下午4時58分，縣人民醫(yī)院急救點張海螺、章炳康二人在接到120急救中心指令后立即出車，4分鐘后趕至現(xiàn)場。在急救現(xiàn)場，二人立即將何女士平臥在地，經評估，何女士呼吸十分微弱，隨時有驟停的可能。轉移途中，患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停，張海螺立即在車內給予胸外按壓。

下午5時09分，何女士被轉運至縣人民醫(yī)院急診科，此時的何女士處于深度昏迷。急診科主任王中英、護士長呂雪冰帶領院內急救團隊繼續(xù)對其胸外心臟按壓，馬上氣管插管。心電監(jiān)護顯示心電由直線轉為快速不規(guī)則波形，“出現(xiàn)室顫，馬上除顫�！睔v經27分鐘的緊張搶救，共反復電除顫6次，在急救團隊的全力拼搏下，病人自主心律與呼吸恢復，瞳孔縮小光反射恢復。晚上6時06分，何女士被緊急轉移至EICU(急診重癥監(jiān)護室)接受進一步的搶救治療。

“病人初步復蘇成功但血壓仍維持不住，考慮心源性猝死，不排除繼續(xù)惡化的可能，需要上ECMO。”EICU急救團隊一邊隨時調整搶救用藥，一邊報告醫(yī)院領導。

ECMO——體外膜肺氧合，是一種能夠在人體之外暫時替代心肺功能的技術。它在為患者爭取搶救時間的同時，也為臟器功能的恢復保駕護航，因而常被視為“救命稻草”。

醫(yī)院金靜芬院長立即與浙大二院急診醫(yī)學科團隊取得聯(lián)系，請求浙二總院派專家來院支援。浙大二院急診科迅速指派楊儉新副主任醫(yī)師、張瑞護師做好星夜馳援的準備；但不湊巧的是，ECMO設備一時也難以調劑到位。

當?shù)弥狤CMO一時無法到位后，院領導班子立即分組聯(lián)系省內各大醫(yī)院，緊張協(xié)調搶救設備�！昂玫模�謝謝你們！”當晚11時許，金靜芬院長在撥打了第46個電話后，成功向杭州某醫(yī)院協(xié)調到一臺ECMO設備。浙大二院楊儉新、張瑞兩位支援專家立即出發(fā)，取到ECMO后直奔長興。

次日凌晨1時12分，楊儉新、張瑞兩位支援專家到達長興和縣人民醫(yī)院EICU搶救團隊匯合。在對何女士進行評估后，取得一致治療意見：病人符合上ECMO指征。

經過調試準備和家屬談話，凌晨3時左右，在浙大二院專家的指導下，搶救團隊成功用上為何女士續(xù)命的ECMO技術，逐漸將何女士的血壓控制，心率有所回落，尿量趨于正常。

就在緊張搶救的同時，距離長興100公里外的杭州，浙大二院急診科專家團隊們也在通過微信群，隨時關注病情變化，給予遠程指導幫助。浙大二院院長助理兼急診科主任張茂就病人心臟驟停原因、病癥進行了分析，給出了下一步治療方案的建議，讓搶救團隊迅速找到了“解題”方向。

次日上午，醫(yī)務部協(xié)調院內大會診，浙大二院張裕方、楊儉新、張瑞等專家聯(lián)合長興院區(qū)急診科、心內科、麻醉科、超聲科、呼吸內科、神經外科、放射科等科室，再次分析何女士的病因。經過會診討論，專家團隊決定在攜帶ECMO的情況下，進一步明確病因。

當天中午12時，心內科李世強博士團隊為何女士仔細做了血管造影檢查。術中，冠脈未見明顯狹窄，排除了急性冠脈綜合征。隨后的三天里，在浙大二院急診專家的指導下，搶救團隊繼續(xù)密切關注何女士的體內血管容量、監(jiān)測凝血功能，進行針對性治療，病人情況進一步好轉。

6月5日下午，經專家團隊評估：ECMO可以撤機。當天下午6時許，ECMO撤機成功！

“病人目前的情況較穩(wěn)定，病因我們需進一步明確�！蓖踔杏⒈硎荆�急診團隊將繼續(xù)保持密切觀察治療，爭取助其恢復到健康的狀態(tài)。