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首先我們得弄清楚胃藥有哪幾種類(lèi)型，平常所說(shuō)的胃藥主要是指抗酸藥、抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、促胃動(dòng)力藥、消化酶等五種不同類(lèi)型的胃藥。這五類(lèi)藥物需要在何時(shí)服用呢？

1 抗酸藥

這類(lèi)藥物多為弱堿性無(wú)機(jī)鹽，包括氫氧化鋁、碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂等，目前大家比較熟悉和常用的是鋁碳酸鎂。

抗酸型胃藥可以直接中和過(guò)多的胃酸，達(dá)到迅速緩解胃痛的目的，一般應(yīng)在餐后1-2小時(shí)或胃痛發(fā)作時(shí)服用。進(jìn)餐后1至1.5小時(shí)，胃酸分泌量達(dá)到高峰時(shí)服用，可發(fā)揮藥物最大的中和能力，維持藥效3至4小時(shí)。由于胃酸的分泌是個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，如果服藥效果不明顯，可通過(guò)增加給藥頻次緩解胃部不適，比如飯后1小時(shí)和3小時(shí)各服一次，睡前再加服一次。

2 抑酸藥

常用的抑酸藥分為兩大類(lèi)， H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑。此類(lèi)藥物降低胃酸的機(jī)制不是直接中和作用，而是吸收后作用于胃的泌酸細(xì)胞（壁細(xì)胞），抑制胃酸分泌。所以起效不及抗酸藥物迅速，但作用時(shí)間長(zhǎng)，副作用少，胃酸降低明顯，因而療效突出。

H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，這些藥物對(duì)胃粘膜多無(wú)明顯刺激性，吸收利用基本上不受胃內(nèi)容物的影響，一般規(guī)定在餐后或睡前服用。

質(zhì)子泵抑制劑為奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑及埃索美拉唑等。由于容易受到胃內(nèi)食物的影響而降低藥效，故質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)在晨起或睡前空腹?fàn)顟B(tài)下服用最佳。

抗酸藥與抑酸藥同時(shí)服用時(shí)，應(yīng)間隔1小時(shí)。

3 胃黏膜保護(hù)劑

常用的黏膜保護(hù)劑有硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。這類(lèi)藥物主要是通過(guò)不同機(jī)制與途徑來(lái)增加胃黏膜的屏障功能。影響此類(lèi)藥物療效的關(guān)鍵在于胃內(nèi)藥物的濃度，以及藥物與胃黏膜接觸的時(shí)間。

注意：

（1）蒙脫石散和 L-谷氨酰胺呱侖酸鈉在餐前服用；

（2）硫糖鋁在餐前 1 小時(shí)及晚上臨睡前服用；如為片劑，需嚼碎；

（3）膠體鉍和米索前列醇在餐前及晚上睡時(shí)服用；

（4）替普瑞酮和吉法酯則在餐后服用。

4 胃動(dòng)力藥

常見(jiàn)藥物有多潘立酮、莫沙比利、西沙必利等，最好在飯前15～30分鐘服用。這樣能在進(jìn)食時(shí)藥物已吸收達(dá)最大療效，促進(jìn)進(jìn)食后的胃腸道蠕動(dòng)，對(duì)緩解泛酸、噯氣和胃脹等有較好的效果。需要注意的是，促胃動(dòng)力藥不能與抗酸藥同時(shí)服用。

5消化酶類(lèi)藥物

常見(jiàn)有消化酶、胰酶腸溶膠囊、多酶片等。這類(lèi)藥物為酶活性藥物，在酸性條件下易被破壞影響療效，所以服用時(shí)切勿嚼碎。飯時(shí)或飯后服用，藥物可與進(jìn)餐的食物充分混合，有利于食物中蛋白質(zhì)和脂質(zhì)的分解吸收，發(fā)揮藥效。

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