- 腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的日常管理
- 2020-06-02 16:20:41 來源：長興縣人民醫(yī)院（浙醫(yī)二院長興院區(qū)） 瀏覽：5674次
隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，營養(yǎng)治療已是許多患者越來越關(guān)心的話題之一。好多患者會被醫(yī)生要求在治療期間服用各式各樣的營養(yǎng)制品。目前市面上的營養(yǎng)制劑多種多樣，有包含人體每日所需大部分營養(yǎng)物質(zhì)的商品制劑，也有強化補充部分營養(yǎng)物質(zhì)的商品制劑。今天針對患者在日常使用營養(yǎng)制品中存在疑問做簡單的解答。
天然食材好還是商品制劑好？
我們鼓勵患者在允許的情況下多進(jìn)食天然食物，如新鮮的蔬菜水果，牛奶雞蛋和各種肉類。但天然食材對于一部分病情嚴(yán)重的患者而言存在一些弊端，每日攝取的能量不方便計算，部分食物夏天不易保存，管飼的病人用自己制作的食物容易堵塞管路等。而一些商品制劑剛好可以彌補上述不足，因此也得到了許多營養(yǎng)學(xué)會的推薦。
商品營養(yǎng)制劑如何儲存？
這一類的商品制劑成分穩(wěn)定，無特殊說明無需冰箱冷藏，未開封的成品只需放置在通風(fēng)陰涼處。避免陽光直射或接近熱源，避免放置在鼠類常出沒的地方。但對于已開封的制劑，液體制劑建議在室溫下24小時內(nèi)使用，粉劑建議在說明書規(guī)定范圍內(nèi)使用。遇天氣炎熱季節(jié)，推薦將開封的成品制劑放置于冰箱內(nèi)，減少高溫的影響，使用前可先溫水預(yù)熱。
營養(yǎng)制品如何使用？
粉劑腸內(nèi)營養(yǎng)制劑應(yīng)按說明書要求的倍數(shù)稀釋，過稀容易導(dǎo)致患者營養(yǎng)攝入不足，過濃容易使配置的營養(yǎng)液濃度過高導(dǎo)致患者腹瀉腹脹等情況。推薦使用溫涼開水稀釋，過熱的開水稀釋可能導(dǎo)致部分營養(yǎng)成分破壞。乳劑或混懸液制劑開袋即食，為提高腸道耐受性，可用溫水預(yù)熱，但切不可煮沸，以免破壞制劑的穩(wěn)定性和營養(yǎng)物質(zhì)的流失。
商品制劑中能否添加其他東西？
為保證制劑的穩(wěn)定性，一般情況下不推薦往成品制劑中添加其他營養(yǎng)要素。對于粉劑推薦使用溫涼水稀釋即可，但為改善口感，也可用米湯，果汁牛奶等適量稀釋矯味。粉劑也可以添加少量氯化鉀/枸櫞酸鉀口服液等補鉀或補鈉的電解質(zhì)溶液。但對于乳劑或混選制劑，不推薦添加各種電解質(zhì)溶液，防止出現(xiàn)破乳沉淀等情況發(fā)生，以免影響口感和腸道的吸收利用。特別是對于通過管飼的患者，隨意添加是導(dǎo)致管飼過程中堵管的原因之一。如液體商品制劑自覺太濃可用溫涼水或糖水少量稀釋。
藥師提醒
合理的營養(yǎng)補充對于患者治療收益明顯，但不可盲目迷信漫天飛舞的補品廣告，應(yīng)咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師來幫助患者進(jìn)行合理的營養(yǎng)支持。
藥劑科提供
