4月8日上午，在浙大二院長(zhǎng)興院區(qū)泌尿外科病房里，安徽廣德縣67歲的黃振中（化名）辦理了出院手續(xù)。老人在一周前接受了腎癌根治術(shù)——切除左側(cè)腎臟，手術(shù)很成功。

左起黃建瑾、鎖錦江、徐執(zhí)政

“恢復(fù)蠻好的，心里不要有太多負(fù)擔(dān)。雖然以后肺部也要手術(shù)，但這是微創(chuàng)的，胸腔鏡就可以搞定。”浙大二院腫瘤內(nèi)科專家黃建瑾在查房時(shí)安慰黃振中�！俺鲈翰挥脦�藥，恢復(fù)得不錯(cuò)，一個(gè)月后來(lái)復(fù)查。”泌尿外科主任劉紅輝囑咐他們。 

半個(gè)月前患者在蕪湖某醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)。老人跟隨在長(zhǎng)興工作的子女來(lái)到長(zhǎng)興院區(qū)復(fù)查，被收治在腫瘤血液科，主診醫(yī)生為該科副主任徐執(zhí)政�！霸谕晟茩z查的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者左腎有5cm大小腫瘤。經(jīng)肺部穿刺后，考慮肺部與腎臟部位都是原發(fā)惡性腫瘤�！� 

徐執(zhí)政將病人資料交給腫瘤中心專管員吳衛(wèi)，由她聯(lián)系相關(guān)科室會(huì)診，泌尿外科鎖錦江，胸外科羊衛(wèi)剛等專家一起進(jìn)行院內(nèi)MDT（多學(xué)科）討論，考慮在患者肺功能不受影響的條件下，先行腎臟手術(shù)。

劉紅輝、鎖錦江、張登峰醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為患者做了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)�！澳[瘤是個(gè)全身性的疾病，全身臟器都可能受到影響。手術(shù)與否、手術(shù)方案的選擇以及后續(xù)治療方案，都是根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際情況。我們綜合考慮這個(gè)患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、腫瘤大小和數(shù)量、術(shù)后康復(fù)及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等多方面因素，積極溝通與交流，患者家屬商量后決定選擇腹腔鏡下左腎根治手術(shù)治療。”劉紅輝如是說(shuō)。 

出院前，患者肺部做了EGFR（表皮生長(zhǎng)因子受體）的基因檢測(cè)，結(jié)果顯示驅(qū)動(dòng)基因EGFR突變陽(yáng)性，而且是對(duì)靶向治療藥物比較敏感的突變。一些誘發(fā)和維持惡性腫瘤的基因突變被稱為腫瘤驅(qū)動(dòng)基因，針對(duì)這些驅(qū)動(dòng)基因可以進(jìn)行精準(zhǔn)的靶向治療，具有精準(zhǔn)打擊腫瘤細(xì)胞而又不傷害正常細(xì)胞的優(yōu)勢(shì)。徐執(zhí)政難掩心中喜悅，第一時(shí)間發(fā)了朋友圈，這個(gè)病人有希望！可以先口服靶向藥，以后肺部再擇期手術(shù)。 

徐執(zhí)政表示，腫瘤在發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中是有異質(zhì)性（由多個(gè)不同的遺傳物質(zhì)改變所引起）的，作為腫瘤醫(yī)生，我們一直不僅僅在管理疾病關(guān)注疾病本身；更是在關(guān)注患病的人，針對(duì)患者的特點(diǎn)制定個(gè)體化的診療計(jì)劃，從而改善患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。 

黃振中的女兒說(shuō)，當(dāng)時(shí)父親查出腫瘤，家里人不知道該怎么辦，考慮過(guò)要不要跑杭州上海進(jìn)一步治療。后來(lái)徐執(zhí)政主任找家屬談話，及時(shí)安排多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)專家會(huì)診，同時(shí)也參考了浙大二院總部腫瘤科專家的建議，第一時(shí)間得出適合的治療方案，讓家人安心。 

雙原發(fā)性腫瘤，從診斷到第一次手術(shù)，兩周時(shí)間，治療已過(guò)半。徐執(zhí)政表示，這我們對(duì)腫瘤患者管理推崇的“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”宗旨是很好的詮釋。 

浙醫(yī)二院長(zhǎng)興院區(qū)腫瘤綜合管理中心成立后，接收院內(nèi)各科和集團(tuán)內(nèi)各分院所有上報(bào)到中心的惡性腫瘤患者信息，整理建檔，結(jié)合本院多學(xué)科專家力量，也借助浙大二院總部專家的強(qiáng)大支撐，以個(gè)體化醫(yī)療為基礎(chǔ)，為每個(gè)患者提供“量體裁衣”的疾病預(yù)防、篩查、診斷、治療和康復(fù)計(jì)劃，可實(shí)現(xiàn)腫瘤早期發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)診斷、精準(zhǔn)分類、精準(zhǔn)阻斷和精準(zhǔn)治療。