口服藥的理想溶劑是白開水,溫開水或冷開水均可。其他的溶劑,如茶、碳酸型飲料、咖啡、牛奶、豆?jié){,則不宜用于送服藥物。原因是:
(1)茶葉中含有的成分有近 400 種之多,主要成分有咖啡堿、鞣酸、兒茶素、多酚類等。當(dāng)同茶水服時(shí), 一些物質(zhì)可和藥物中的成分發(fā)生反應(yīng)而使藥物療效降低。如大量鞣酸可對(duì)藥物的有效成分產(chǎn)生沉淀作用, 服多酶片、胰酶片、胃蛋白酶等酶制劑時(shí),鞣酸和蛋白質(zhì)發(fā)生作用,使藥物失去活性,碳酸氫鈉可和鞣酸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而使其分解,洋地黃制劑如地高辛可和鞣酸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而減弱藥效。鞣酸和鐵劑可形成難溶性鐵鹽,妨礙吸收,如服用一些進(jìn)補(bǔ)藥物,鞣酸可和補(bǔ)藥中的各類皂苷、生物堿結(jié)合,產(chǎn)生不為人體吸收的沉淀物,而降低或抵消補(bǔ)品的進(jìn)補(bǔ)作用。茶中的咖啡因有興奮作用,不宜和中樞抑制藥同服,咖啡因還有抗腺苷作用,如與潘生丁同服可降低潘生丁藥效?Х葔A可刺激胃酸分泌,用茶水送服抗酸藥或制酸藥,可降低這些藥的抑制胃酸作用。
(2)碳酸型飲料(汽水)含有碳酸水、咖啡因、香料或其他成分,可和某些藥物成分發(fā)生反應(yīng)而降低藥效。汽水類的堿性飲料及橘子水等酸性飲料均可改變胃腸道的酸堿度,在消化液酸堿度發(fā)生改變時(shí)也影響藥物的解離度和吸收。因此也不宜作為服用藥物的溶劑。
(3)牛奶與許多藥物不能同時(shí)飲用。用牛奶送服四環(huán)素類抗生素,牛奶中的多價(jià)金屬離子可和四環(huán)素類藥物形成難溶解不吸收的結(jié)合物,影響胃腸道對(duì)藥物的吸收,降低了抗菌作用。奶制品如牛奶、酸奶等對(duì)喹諾酮類抗菌藥物如環(huán)丙沙星、諾氟沙星等的吸收有明顯的影響,使血藥濃度下降,這可能和牛奶中鈣離子和環(huán)丙沙星中羥基絡(luò)合而影響吸收。
一般成人一次量的藥物用 100 毫升水送服即可。如果喝水太少,藥物會(huì)引起食道黏膜損傷,如干吞或用口水將藥片吞下,這樣食道損傷的危險(xiǎn)性就更大?傊覀?cè)诜每诜幬飼r(shí),應(yīng)選用水來(lái)吞服,而不用牛奶、茶水等溶劑來(lái)服用。