- 全國縣域醫(yī)共體建設推進交流會在長興舉行
- 2019-10-21 15:18:13 來源：浙醫(yī)二院長興院區(qū) 瀏覽：5315次
“縣域醫(yī)共體建設，是國家層面出頂層設計，具體由地方實踐探索，然后把地方實踐總結(jié)固化為國家的政策，再指導地方實踐的一個上下反復、不斷完善的過程。”
浙江省是國家衛(wèi)健委確定的緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設兩個試點省之一。帶著對縣域醫(yī)共體建設的探究，來自全國19個省（直轄市、自治區(qū)）的400多名衛(wèi)生健康系統(tǒng)代表齊聚浙江長興，參加由《健康報》社主辦的全國縣域醫(yī)共體建設宣傳推進交流會。
健康報社副總編輯楊秋蘭、長興縣人民政府副縣長陳峰先后致歡迎辭，長興縣衛(wèi)健局黨委書記、局長郎濤參加會議。
“基于打造優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，為人民群眾提供全方位全周期健康服務的背景開展的醫(yī)共體建設，其初心毫無疑問是強基層、強縣域，進而推動分級診療制度建設�！眹倚l(wèi)生健康委員會基層司相關(guān)負責人在發(fā)言中闡述了縣域醫(yī)共體的四個共同特點，即從建立以人為本的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系入手，探索人、財、物的統(tǒng)一和集中管理；以信息化建設為支撐，加強資源集約配置，推動醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)融合和信息共享；改革醫(yī)保支付方式，實行按人頭總額預付、結(jié)余留用的付費方式；建立健全績效考核，引導優(yōu)質(zhì)資源下沉基層。
在具體推進中，鼓勵基層首創(chuàng)精神，但四項基本原則必須堅持，即政府主導，明確定位；權(quán)責分明，分工協(xié)作；資源下沉，提升能力；創(chuàng)新機制，群眾受益。
著力點要放在完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、深化體制機制改革、提升服務能力和質(zhì)量、建立健全保障機制等四個方面的十三項舉措，分別為整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源；加強醫(yī)聯(lián)體建設和鄉(xiāng)村一體化管理；完善醫(yī)療衛(wèi)生資源集約配置；加強信息化建設；推進管理體制改革；推進人事制度改革；推進薪酬制度改革；強化醫(yī)療服務能力；加強醫(yī)療質(zhì)量管理；做實做細家庭醫(yī)生簽約服務；強化公共衛(wèi)生服務水平；深化醫(yī)保支付方式改革；落實財政投入經(jīng)費。
展望醫(yī)共體建設，要堅持以人民健康為中心，將預防、治療、康復、護理等整體融合，提供連續(xù)、系統(tǒng)的綜合服務；堅持以基層為主導的衛(wèi)生體系建設，完善權(quán)責明晰、整合共享的實施路徑，提高縣域整體績效；堅持三醫(yī)聯(lián)動，分類指導，增強改革系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，完善利益分配和激勵機制，在試點中總結(jié)固化醫(yī)共體建設的方向政策。
國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副研究員黃二丹作了《關(guān)于緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體評價的思考》的發(fā)言。他提出，醫(yī)共體建設是居民健康服務需求變化的必然要求，是新時代醫(yī)療衛(wèi)生服務模式的關(guān)鍵創(chuàng)新，是構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重點突破口；緊密型醫(yī)共體發(fā)揮作用的機制是通過縣域衛(wèi)生治理結(jié)構(gòu)改革，明確醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)責權(quán)利安排，激發(fā)活力提升能力，通過績效引導實現(xiàn)“縣強、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”；醫(yī)共體改革沒有國際經(jīng)驗、沒有成熟理論，但不同區(qū)域的改革基礎和目標差異大，只能依靠試點總結(jié)經(jīng)驗，探索中國特色的改革路徑；開展系統(tǒng)、客觀的評價是保障改革方向，推動改革進展的關(guān)鍵。
在醫(yī)共體建設經(jīng)驗分享環(huán)節(jié)，浙江省衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處主任科員孟強介紹了浙江構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的特色做法。
浙江省從2012年實施城市優(yōu)質(zhì)資源 “雙下沉、兩提升”開始打基礎，2017年啟動11個縣域醫(yī)共體抓試點，2019年70個縣（市、區(qū)）全面啟動醫(yī)共體建設。通過服務體系重構(gòu)——三個一，“一家人、一盤棋、一本賬”；治理體制重建——政府、部門、醫(yī)共體“三張權(quán)力清單”；運行機制重建——深化三醫(yī)聯(lián)動；服務模式重塑——辦好檢驗檢查、費用結(jié)算等“關(guān)鍵小事”，取得了基層診療能力明顯提高、分級診療初步顯現(xiàn)、醫(yī)療費用合理增長的實效。
浙江省在醫(yī)共體探索實踐中敢于擔當作為、勇于改革創(chuàng)新，最終希望實現(xiàn)的改革愿景是，圍繞區(qū)域分開，實施“醫(yī)學高峰”計劃，提高疑難重癥診治能力；圍繞城鄉(xiāng)分開，全面推進縣域醫(yī)共體建設，實施新一輪縣級醫(yī)院服務能力提升工程，讓百分之九十的病人在縣域就近看��；圍繞上下分開，通過資源梯度下沉和財政補償機制等強化基層網(wǎng)底作用；圍繞急慢分開，通過醫(yī)保支付方式改革引導合理就醫(yī)秩序。
長興縣衛(wèi)健局黨委委員、副局長敖新華，長興縣人民醫(yī)院醫(yī)共體集團院長馬岳峰，山西省介休市醫(yī)療集團理事長樊金榮，安徽省蚌埠市衛(wèi)生健康委副主任劉志軍，山東省費縣醫(yī)改辦主任桑運春，江蘇省江陰市衛(wèi)生健康委副主任顧李忠，山西省孝義市衛(wèi)生健康和體育局黨委委員、醫(yī)改辦主任曹雁冰等也分別作了經(jīng)驗分享。浙醫(yī)二院長興院區(qū)黨委副書記孫海明，蚌埠五河縣人民醫(yī)院黨委書記、縣中醫(yī)院院長黃志剛，高州市人民醫(yī)院副院長朱萬壽，新鄭市公立人民醫(yī)院執(zhí)行院長馬西文，南京市浦口區(qū)中醫(yī)院黨委書記張文靜等圍繞縣域醫(yī)共體建設中的困難與對策展開圓桌討論。
當天，與會者還實地參觀考察了浙醫(yī)二院長興院區(qū)、長興縣人民醫(yī)院醫(yī)共體集團龍山分院。
這是一場觀念碰撞的盛會，也是一場成果交流的盛宴，讓全國同道更有底氣也更有信心，在縣域醫(yī)共體建設的改革征程中勇往直前。
