中青在線長(zhǎng)興4月12日電（中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者鄢光哲）今天，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)在浙江省長(zhǎng)興縣召開專題新聞發(fā)布會(huì)，介紹推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改進(jìn)展有關(guān)情況。

“把發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)放在長(zhǎng)興縣，是因?yàn)檎憬�省、湖州市等地，特別是長(zhǎng)興縣在這方面做了很好的探索，有一些非常值得借鑒的經(jīng)驗(yàn)。”國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司司長(zhǎng)宋樹立表示，縣域綜合醫(yī)改是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，是強(qiáng)基層、解決群眾看病難的重要抓手。

長(zhǎng)興縣衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)金寧介紹，長(zhǎng)興縣通過“雙下沉 兩提升”、縣域醫(yī)共體建設(shè)和縣域綜合醫(yī)改等重點(diǎn)舉措，初步實(shí)現(xiàn)了“體系整合優(yōu)質(zhì)高效、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)緊密有效、信息支撐落實(shí)見效”的改革成果，獲得了落實(shí)國(guó)務(wù)院公立醫(yī)院綜合改革真抓實(shí)干成效明顯表彰激勵(lì)縣等榮譽(yù)，2018年縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%，基層就診比例提升到67%，第三方測(cè)評(píng)群眾滿意度達(dá)到92%。

據(jù)悉，按照“精準(zhǔn)下沉、有效提升”的思路，由縣政府主導(dǎo)，三家縣級(jí)醫(yī)院全部和大醫(yī)院建成了不同形式的醫(yī)聯(lián)體�？h人民醫(yī)院納入浙醫(yī)二院醫(yī)療集團(tuán)，實(shí)行“一張發(fā)票”管理模式，建立了15個(gè)教授級(jí)專家工作站、5大診治中心；縣中醫(yī)院與安徽中醫(yī)藥大學(xué)、省腫瘤醫(yī)院合作共建。通過傳幫帶，累計(jì)建成市級(jí)以上重點(diǎn)學(xué)科22個(gè)、省縣級(jí)龍頭學(xué)科8個(gè)、市級(jí)基層特色�？�10個(gè)，目前每天都有20余名上級(jí)醫(yī)院專家在長(zhǎng)興坐診帶教，縣域醫(yī)療能力大幅提高，三、四類手術(shù)占比提升了17.5％，縣域外就診占比從32%下降到10%以內(nèi)，醫(yī)�；�金收支平衡。

長(zhǎng)興縣在改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行動(dòng)中，深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革，把“智慧醫(yī)療”貫穿于院前、院中、院后服務(wù)全流程，累計(jì)投入8900余萬元建成區(qū)域信息化平臺(tái)，群眾就醫(yī)體驗(yàn)和感受明顯改善，30分鐘內(nèi)可以分時(shí)段精準(zhǔn)預(yù)約就醫(yī)，自助掛號(hào)、診間結(jié)算占比超過了50%，每天近千人享受“診間可結(jié)算、離院再支付”的新體驗(yàn)；“基層檢查、上級(jí)診斷”的檢驗(yàn)檢查模式和區(qū)域影像云項(xiàng)目已覆蓋全縣，兩項(xiàng)措施惠及60余萬人次，年均節(jié)省就醫(yī)費(fèi)用超過3500萬元。

在藥、價(jià)、保等聯(lián)動(dòng)改革上，推進(jìn)藥品耗材聯(lián)合采購和規(guī)范使用，藥品采購平均單價(jià)下降11.89%，每年減少支出4500余萬元。全面取消藥品加成，對(duì)門急診診查、住院診查、等級(jí)護(hù)理3項(xiàng)收費(fèi)進(jìn)行上調(diào)，同步納入醫(yī)保支付范圍。實(shí)行醫(yī)共體內(nèi)總額預(yù)算、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用制度，對(duì)133個(gè)病種推行臨床路徑規(guī)范管理和按病種支付改革。改革以來，醫(yī)療服務(wù)收入占比從23%提升到29%以上，門診和住院均次費(fèi)用增幅控制在3%左右。（健康中國(guó)）

作者:鄢光哲