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點(diǎn)開浙醫(yī)二院長(zhǎng)興院區(qū)傷口造口專科護(hù)士胡蝶的手機(jī)相冊(cè)之前，你需要好好做一番心理建設(shè)：里面沒有她美美的自拍，也沒有幾張孩子的萌照，滿屏全是一張張觸目驚心的傷口。

傷口分布在頭部、手腕、腳后跟等各個(gè)身體部位，深淺不一，形狀各異。有的還淌著血水，有的已經(jīng)結(jié)痂，乍得一看還以為是誤入了哪個(gè)恐怖電影的拍攝現(xiàn)場(chǎng)。

 

別誤會(huì)，這并非什么特殊癖好。這些照片，是胡蝶每次處理患者傷口時(shí)拍下的。這樣，患者從開始受傷到最后痊愈，傷口的變化情況就一目了然。 

 

半年以來，她一共拍了近千張傷口的照片，手機(jī)存不下就整理到電腦里。最嚴(yán)重的一個(gè)患者，她整整拍了一百多張照片，見證了褥瘡一點(diǎn)點(diǎn)結(jié)痂、恢復(fù)。 

 

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每個(gè)患者都有專屬相冊(cè)

全程檢測(cè)傷口恢復(fù)情況

 

胡蝶是浙醫(yī)二院長(zhǎng)興院區(qū)一名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士，從業(yè)已經(jīng)十一個(gè)年頭。之前，她一直在康復(fù)科工作，每天發(fā)藥、打針，幫助患者做康復(fù)訓(xùn)練，沒有涉及過傷口造口這方面的工作。

 

去年3月，醫(yī)院發(fā)了一個(gè)通知，護(hù)士可以報(bào)名參加浙江省傷口造口�？谱o(hù)士培訓(xùn)，到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修3個(gè)月。為了提升自己的職業(yè)技能，胡蝶報(bào)名并通過了醫(yī)院的面試。

 

在杭州培訓(xùn)期間，她學(xué)會(huì)了雙套管沖洗、簡(jiǎn)易負(fù)壓吸引等處理傷口的技術(shù)。除了專業(yè)技能，她對(duì)老師課上說的一句話印象尤為深刻，“老師說，最好每次都把患者的傷口拍下來，前后對(duì)比，可以檢驗(yàn)看護(hù)的效果�！�

 

雖然這是一個(gè)不錯(cuò)的方法，但現(xiàn)實(shí)中真正做到的人并不多，頂多就是出入院時(shí)分別拍一張。但胡蝶一直記著老師的這句話，回來成為傷口造口�？谱o(hù)士后，她每天都嚴(yán)格地踐行這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。 

 

從去年7月開始，她給每個(gè)就診的患者拍攝傷口的照片，然后按照疾病類型、日期等一一分類�，F(xiàn)在，每個(gè)她看護(hù)的患者都有一個(gè)專屬的傷口相冊(cè)，“這樣我就知道每名患者傷口的恢復(fù)情況，可以更有針對(duì)性地用藥�！�

 

胡蝶在處理傷口

 

2

 

半年前相冊(cè)里全是兒子的照片

現(xiàn)在給兒子拍照的時(shí)間都沒了 

 

胡蝶的手機(jī)是64G的，有限的內(nèi)存幾乎全貢獻(xiàn)給了患者傷口的照片，但還是不夠用。每個(gè)月，她會(huì)清空一下相冊(cè)，把照片導(dǎo)入電腦保存下來。半年下來，電腦里保存了近千張照片。 

 

半年前，她相冊(cè)還沒有那么“血腥”，里面唯一的主角是一個(gè)調(diào)皮的小男孩，不是在做鬼臉就是在撒歡奔跑。但哪怕是糊掉的照片，她也舍不得刪掉，因?yàn)檫@個(gè)男主角是她上幼兒園的兒子。 

 

但開始拍患者傷口照片后，手機(jī)經(jīng)常提醒她“內(nèi)存不足”，她只好狠狠心把兒子的照片刪掉，現(xiàn)在手機(jī)里僅留了幾張作為念想。 

 

而且，現(xiàn)在她比過去忙了很多，經(jīng)常在家休息也被臨時(shí)叫去醫(yī)院幫忙，根本沒有時(shí)間給兒子拍新的照片。有時(shí)候，兒子無意中翻到這些傷口的照片，還會(huì)被嚇一跳。 

 

不要說普通人，很多護(hù)士最初面對(duì)傷口、褥瘡和撲面而來的惡臭時(shí)，也難免覺得有有點(diǎn)不舒服，但胡蝶從沒經(jīng)歷過不適應(yīng)的階段，“可能我心理承受能力比較不錯(cuò)。借用我們�？谱o(hù)士同學(xué)的一句話，其他人看到傷口可能會(huì)惡心，我看到傷口反而有點(diǎn)興奮，心里開始盤算這個(gè)傷口該怎么處理最好。” 

 

不過，你別看她處理傷口時(shí)那么大膽，內(nèi)心卻是個(gè)不敢看恐怖電影的女孩呢，“傷口是真實(shí)存在的，但恐怖電影營(yíng)造出來那種陰森森的氛圍，我還真的受不了�！� 

 

3

為患者換藥2個(gè)月

拍下一百多張照片

 

在所有的患者中，胡蝶印象最深的是一名50歲的大姐。在看護(hù)的兩個(gè)多月時(shí)間里，她拍了一百多張患者的褥瘡。

 

這個(gè)大姐是播散性脊髓炎患者，雙下肢完全沒有肌力，常年癱瘓?jiān)诖采�，無法下地行走。剛住院時(shí)，由于她小便有些失控，骶尾部有滲液，所以出現(xiàn)了一個(gè)4cm×5cm的嚴(yán)重褥瘡，“當(dāng)時(shí)已經(jīng)有兩三厘米深，呈暗紅色，就像一塊煮熟的肉�！�

 

那段時(shí)間，這位患者是胡蝶重點(diǎn)看護(hù)對(duì)象，每天隔2小時(shí)就要給她翻一次身。一開始隔天換一次藥，后來慢慢變成一周2次，每次換藥她就拍一張照。

 

兩個(gè)多月過后，大姐骶尾部的褥瘡在悉心的看護(hù)下完全恢復(fù)了，幾乎看不出原本血肉模糊的樣子。胡蝶打開第一天和最后一天的照片對(duì)比了一番，連她都沒想到能康復(fù)到這個(gè)程度。 

 

“這些傷口，普通人也許不敢直視，但在我眼里都是有用的病例資料。嚴(yán)重壓瘡患者一步步好轉(zhuǎn)，是我最有成就感的事。” 

 

除了做好�？崎T診和全院壓瘡患者的監(jiān)護(hù)，胡蝶還把服務(wù)延伸到了基層鄉(xiāng)村。

 

前些天，長(zhǎng)興林城鎮(zhèn)大云寺村一名85歲的骨折老人在家臥床半個(gè)多月，骶尾部長(zhǎng)期受壓出現(xiàn)手掌大的壓瘡，組織發(fā)黑壞死。 

 

林城鎮(zhèn)衛(wèi)生院是長(zhǎng)興院區(qū)醫(yī)共體共建單位，當(dāng)?shù)刈o(hù)士邀請(qǐng)她前往會(huì)診。她耐心指導(dǎo)如何選擇敷料，并示范了換藥操作，交代注意細(xì)節(jié)。

 

當(dāng)然，胡蝶也把拍照記錄這個(gè)樸素的小妙招教給了當(dāng)?shù)刈o(hù)士。不到一周時(shí)間，老人創(chuàng)面縮小，壞死組織逐漸溶解，照片也見證了老人創(chuàng)面康復(fù)的過程。