一、高血壓的定義:
在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測(cè)量診室血壓,血壓≥140/90 mmHg,診斷為高血壓。患者既往有高血壓史,目前正在使用降壓藥物,血壓雖然低于140/90 mmHg,仍應(yīng)診斷為高血壓。推薦使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式醫(yī)用電子血壓計(jì)進(jìn)行有規(guī)律的家庭血壓測(cè)量,家庭血壓測(cè)量值判斷標(biāo)準(zhǔn)不同于診室血壓,家庭血壓讀數(shù)≥135/85 mmHg被認(rèn)定為高血壓。高血壓是最常見(jiàn)的慢性病之一,也是心腦腎疾病的主要危險(xiǎn)因素。
二、定期測(cè)量血壓
· 正常成年人,建議至少每2年測(cè)量1次血壓。
· 醫(yī)療單位為35歲以上首診患者測(cè)量血壓。
· 高血壓易患人群(如血壓130-139/85-89 mmHg、肥胖等),建議每半年測(cè)量1次血壓。
· 積極提倡高血壓患者在家中開(kāi)展自測(cè)血壓,血壓達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定者,每周自測(cè)血壓1次;血壓未達(dá)標(biāo)或不穩(wěn)定者,應(yīng)增加自測(cè)血壓的次數(shù)。
· 推薦使用經(jīng)過(guò)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證合格的自動(dòng)電子血壓計(jì)。
· 提倡遠(yuǎn)程血壓測(cè)量和管理。
· 倡導(dǎo)高血壓患者自我管理。
三、高血壓的預(yù)防
· 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng):經(jīng)常性的身體活動(dòng)可預(yù)防和控制高血壓,如園藝勞動(dòng)、家務(wù)勞動(dòng)、走路、太極拳和游泳等,每周4~7次;每次持續(xù)30~60分鐘。
· 減少鈉鹽攝入可有效降低血壓,每人每日食鹽攝入量逐步降至<6 g,增加鉀攝入。
· 合理膳食,平衡膳食:飲食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纖維的全谷物、植物來(lái)源的蛋白質(zhì)為主,減少飽和脂肪和膽固醇攝入。
· 控制體重,將體重維持在健康范圍內(nèi)。減重計(jì)劃應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持,不可急于求成。
· 限制飲酒:不飲酒或少量飲酒。
· 不吸煙,徹底戒煙,避免被動(dòng)吸煙。
四、高血壓的治療
· 大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期和規(guī)律地服用降壓藥;降壓治療要達(dá)標(biāo);應(yīng)優(yōu)先使用長(zhǎng)效降壓藥物,以有效控制24小時(shí)血壓,更有效地預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
· 降壓治療的血壓目標(biāo):普通高血壓患者血壓降至140/90 mmHg以下;老年(≥65歲)高血壓患者首先應(yīng)降至150/90 mmHg以下,如能耐受,可降至140/90 mmHg以下;年輕人或一般糖尿病、腦血管病、冠心病穩(wěn)定性心絞痛、慢性腎臟病患者如能耐受應(yīng)進(jìn)一步降至130/80 mmHg以下;冠心病患者的舒張壓不宜降至60 mmHg以下。
· 原發(fā)性高血壓一般不能根治。不盲目相信小廣告或偽科學(xué)宣傳;不能用保健品、保健理療或食療替代降壓藥治療。
· 大多數(shù)高血壓是可以控制的,控制血壓可明顯降低心腦血管病發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。