“長(zhǎng)興三省交界的地理位置決定了我們能將胸痛救治的陣地延伸至省外。把心臟中心、介入中心建設(shè)好，讓周邊地區(qū)群眾無(wú)差別地享受到規(guī)范的胸痛急救服務(wù)�！边@一目標(biāo)是浙醫(yī)二院長(zhǎng)興院區(qū)心內(nèi)科主任李世強(qiáng)放棄省城三甲醫(yī)院的工作環(huán)境，來(lái)到長(zhǎng)興這個(gè)縣城后定下的，如今他正在朝著這個(gè)方向努力前進(jìn)。
他的到來(lái)讓醫(yī)院的介入手術(shù)量翻了一番
2018年1月3日，李世強(qiáng)從石家莊一路驅(qū)車往南，從河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院到浙醫(yī)二院長(zhǎng)興院區(qū)，一千多公里，這趟單向行程，讓他告別了生活了48年的城市。
在李世強(qiáng)來(lái)之前，浙醫(yī)二院長(zhǎng)興院區(qū)已經(jīng)擁有了能夠完成心臟介入手術(shù)的設(shè)備，但是沒(méi)有醫(yī)生能獨(dú)立開(kāi)展心臟介入手術(shù)。只能等到每周四這一天，浙醫(yī)二院本部的專家過(guò)來(lái)了才能開(kāi)展介入手術(shù)。每月的介入手術(shù)平均只有80臺(tái)。
李世強(qiáng)過(guò)來(lái)后，首要任務(wù)就是帶出一個(gè)合格的心臟介入治療團(tuán)隊(duì)。
“術(shù)后復(fù)盤，是保證介入手術(shù)質(zhì)量不斷提高最有效的手段。”李世強(qiáng)說(shuō)，每次手術(shù)結(jié)束后，他都會(huì)要求參與手術(shù)的人員一起復(fù)盤這個(gè)手術(shù)。病發(fā)點(diǎn)、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)在哪？如何降低病人風(fēng)險(xiǎn)？一步一步回顧整個(gè)過(guò)程，從中研究討論，哪些步驟是做得好的，哪些步驟又是需要改進(jìn)的。
“大家都很好學(xué)，有醫(yī)生口袋里專門放了一本筆記本，專門用來(lái)記錄我們一起討論的病例。”李世強(qiáng)說(shuō)。
“李主任來(lái)了以后，我發(fā)現(xiàn)大家走得更近了，學(xué)習(xí)氛圍也更濃厚了。每周二我們都會(huì)在會(huì)議室學(xué)習(xí)討論病例，共同參與科室的管理。不僅是醫(yī)生進(jìn)步了，護(hù)理人員也變得更有主見(jiàn)了，遇到問(wèn)題，首先自己會(huì)思考處理方案。”心血管內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)朱國(guó)徽向記者說(shuō)起了她眼中的變化。
“現(xiàn)在我們團(tuán)隊(duì)里已經(jīng)有好幾位醫(yī)生擁有開(kāi)展心臟介入手術(shù)的資質(zhì)了，我不在的時(shí)候他們一樣能夠做得很好�！崩钍缽�(qiáng)說(shuō)，“手術(shù)量的上升，是我們團(tuán)隊(duì)進(jìn)步的一個(gè)體現(xiàn)。而更難能可貴的是我們的團(tuán)隊(duì)一直保持著積極向上、勤奮好學(xué)和不斷進(jìn)步的狀態(tài)�！� 如今，該中心每周有三天安排介入手術(shù)，每月平均完成近160臺(tái)。
他說(shuō)自己就是手術(shù)中病人體內(nèi)的那根導(dǎo)絲
心臟介入手術(shù)是一種診斷與治療心血管疾病的技術(shù)，經(jīng)過(guò)穿刺體表血管，送入心臟導(dǎo)絲，通過(guò)特定的心臟導(dǎo)絲操作技術(shù)對(duì)病人進(jìn)行確診和治療的診治方法。
“導(dǎo)絲跟人的頭發(fā)絲差不多粗細(xì)，卻有1.5米長(zhǎng)，想要準(zhǔn)確又快速地找到病人心臟發(fā)病的位置很難�！崩钍缽�(qiáng)介紹說(shuō)，“有時(shí)候血管和心臟連接的洞口很小，幾乎和導(dǎo)絲差不多大，而且心臟又在不停地跳動(dòng)，所以要熟練掌握心臟介入手術(shù)的技巧不僅僅理論知識(shí)要扎實(shí)，還需要大量的實(shí)戰(zhàn)練習(xí)。”李世強(qiáng)從事復(fù)雜重癥冠心病、心力衰竭的介入治療已有20年。早在1997年他就完成了河北醫(yī)大二院“現(xiàn)代介入心臟病學(xué)”的第一臺(tái)冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)，2001年開(kāi)始獨(dú)立完成搶救急性心肌梗死的急診PCI手術(shù)，2007年在國(guó)內(nèi)首批獲得“介入準(zhǔn)入資質(zhì)”證書。
“手術(shù)時(shí)我就會(huì)把自己想象成病人體內(nèi)的導(dǎo)絲，就像武俠小說(shuō)里的‘人劍合一’一樣�！崩钍缽�(qiáng)笑著說(shuō)。說(shuō)起來(lái)輕松，但上了手術(shù)臺(tái)，“我就是病人體內(nèi)的導(dǎo)絲”這句話就變得責(zé)任重大。即使是李世強(qiáng)這樣有近20年介入手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，也必須全神貫注，容不得絲毫馬虎。
“干我們這一行，單單有高超的醫(yī)技還不行，還得有個(gè)好身板�！崩钍缽�(qiáng)說(shuō)。心臟介入手術(shù)需要配合大量對(duì)人體有害的放射線，每次手術(shù)醫(yī)生都要穿上鉛制防護(hù)服、防護(hù)帽和圍脖，一整套裝備算下來(lái)差不多有30多斤。一天的手術(shù)下來(lái)，全身濕透那是家常便飯。“心內(nèi)科的急診手術(shù)很多，有時(shí)剛剛結(jié)束一整天的工作，馬上又接到急診手術(shù)，你只能繼續(xù)工作，精神上容不得絲毫松懈。有一次我們團(tuán)隊(duì)連續(xù)工作了幾十個(gè)小時(shí)，最后一例手術(shù)結(jié)束的時(shí)候，我一轉(zhuǎn)頭發(fā)現(xiàn)人都不見(jiàn)了，一看原來(lái)都已經(jīng)躺地上了�！崩钍缽�(qiáng)回憶道。
李世強(qiáng)興趣愛(ài)好很多，翻開(kāi)他的朋友圈，你可能會(huì)覺(jué)得他是位愛(ài)好美食、書法的文藝青年。“其實(shí)救人治病也是我的興趣愛(ài)好。穿上30斤的鉛衣，在手術(shù)臺(tái)前一站就是十幾個(gè)小時(shí)，日夜研究病例，分析病情，這都是興趣使然。我樂(lè)意去做這些事情，我也喜歡這種為他人奉獻(xiàn)自己全部的狀態(tài)。至于那些苦和累，干我們這行的都一樣，不過(guò)是工作常態(tài)罷了�！崩钍缽�(qiáng)說(shuō)。
半年跑遍大半個(gè)縣 服務(wù)對(duì)象達(dá)4000余人
由于常年穿著沉重的鉛衣工作，李世強(qiáng)的腰椎間盤落下了老傷，時(shí)常作痛。但這并不能阻礙他下鄉(xiāng)義診，開(kāi)展志愿服務(wù)的腳步。來(lái)長(zhǎng)興后，不到半年時(shí)間他幾乎跑遍全縣的角角落落。
長(zhǎng)興縣水口鄉(xiāng)江排村有一對(duì)老夫妻，一直以來(lái)飲食習(xí)慣比較差，血壓、血糖都很高。李世強(qiáng)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)站站長(zhǎng)對(duì)兩位老人進(jìn)行了多次隨訪，用最淺顯易懂的話向他們進(jìn)行健康宣教，并經(jīng)常給他們測(cè)量血壓和血糖。最后，兩位老人的血壓、血糖都得到了有效的控制。
“老一輩的人從食物匱乏的年代進(jìn)入飲食過(guò)剩、健康意識(shí)匱乏年代，機(jī)體處于超負(fù)荷運(yùn)作狀態(tài)，特別是農(nóng)村的老人，不太關(guān)心自己的健康，以為吃得多就是身體好。我們的健康宣教要從最基礎(chǔ)的控鹽控油控食做起�！崩钍缽�(qiáng)說(shuō)。今年4月，李世強(qiáng)和院里的其他幾位醫(yī)生共同發(fā)起成立“健康長(zhǎng)興青年志愿者俱樂(lè)部”。很快這個(gè)俱樂(lè)部得到了廣大青年醫(yī)生的響應(yīng)，從一開(kāi)始幾十人擴(kuò)充到220多人。俱樂(lè)部每周的義診和健康宣教隊(duì)伍已經(jīng)延伸至全院各個(gè)臨床醫(yī)技科室，甚至從院內(nèi)到院外。
“水口顧渚景區(qū)里來(lái)自上海的中老年游客很多，每年都會(huì)有游客突發(fā)心臟疾病的案例，于是我們就將景區(qū)400多位民宿、農(nóng)家樂(lè)老板集合起來(lái)培訓(xùn)，教會(huì)他們一些急救措施。”李世強(qiáng)說(shuō)，如今，“健康長(zhǎng)興青年志愿者俱樂(lè)部”已組織健康志愿活動(dòng)20余次，服務(wù)對(duì)象達(dá)4000余人。
“貓下腰、低下頭、邁開(kāi)腳、伸出手，去服務(wù)我們的每一位病患，讓病患真正從我們的醫(yī)療工作中實(shí)實(shí)在在的獲益，這便是健康志愿者的價(jià)值所在�！崩钍缽�(qiáng)說(shuō)。
