浙江在線-健康網(wǎng)4月23日訊 湖州長興林城27歲的小伙兒東東(化名),年紀(jì)輕輕卻被痛風(fēng)虐得死去活來。這種病已經(jīng)折磨他8年之久了。如果你要問痛風(fēng)有多痛?早在1799年英國畫家James Gillray就畫過一張漫畫,形容痛風(fēng)是“魔鬼咬住了腳”。
東東第一次嘗到痛風(fēng)的滋味,是在他19歲的時(shí)候,從左腳大腳趾開始,痛得厲害,整晚難眠,以為是骨折了。第二天到醫(yī)院就診,拍片顯示并無大礙,最后一查,發(fā)現(xiàn)尿酸超過700umol/L(男性正常值在149-416umol/L),進(jìn)一步診斷后,醫(yī)生確認(rèn)為痛風(fēng)。
浙醫(yī)二院風(fēng)濕免疫科主任、研究生導(dǎo)師吳華香主任醫(yī)師介紹說,痛風(fēng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,大多數(shù)患者屬于原發(fā)性,如遺傳、先天性代謝酶缺陷、飲食不當(dāng)誘發(fā)等。繼發(fā)性痛風(fēng)是由于腎臟、腫瘤等疾病代謝產(chǎn)生嘌呤,從而引發(fā)痛風(fēng)。
痛風(fēng)發(fā)生的過程
東東曾去上海治療痛風(fēng),專家說,他患病的原因可能是先天性基因突變,因?yàn)樗募抑胁o痛風(fēng)史。
19歲,青春正當(dāng)時(shí)。東東覺得自己患上了“老年病”!捌鋵(shí)不是,近年來痛風(fēng)有年輕化的趨勢!眳侨A香主任接診的痛風(fēng)病人年紀(jì)最大的87歲,年紀(jì)最輕的才18歲,20~30歲之間的人群占比10%左右。
吳華香在長興坐診
患病8年來,東東一開始發(fā)病只是腳趾痛,現(xiàn)在一旦發(fā)病,全身上下多個(gè)關(guān)節(jié)都痛得厲害,腳趾已經(jīng)形成痛風(fēng)石!叭绻运幍脑,痛四天左右,不吃藥至少痛一個(gè)禮拜。”這樣的痛,東東每個(gè)月都要經(jīng)歷一兩次。在求醫(yī)過程中,東東嘗試過各種方式,也聽信偏方試過不少土辦法,最后的結(jié)論是,“人遭罪,病沒好!
如今,東東在浙醫(yī)二院長興院區(qū)接受治療,定期復(fù)查,最近一次尿酸檢查結(jié)果為400umol/L左右,控制得較為理想。
健康科普
1.尿酸高出正常值怎么辦?
建議及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就醫(yī)(門診周一到周五上午),在醫(yī)生指導(dǎo)下采取降低尿酸、控制痛風(fēng)急性發(fā)作等治療,平時(shí)飲食一定要注意忌口。
2.一年中偶爾痛風(fēng),需要治療嗎?
需要,痛風(fēng)急性發(fā)作應(yīng)盡最大可能、快速、高效控制發(fā)作,越早治療效果越好。痛風(fēng)時(shí)間久,易引發(fā)腎臟、心臟等方面疾;尿酸沉積可能會破壞骨頭,導(dǎo)致殘疾。積極治療可以減少痛風(fēng)次數(shù),提高生活質(zhì)量,并盡早對腎臟、心臟進(jìn)行保護(hù)。
3.痛風(fēng)患者如何控制飲食?
眾所周知,痛風(fēng)患者要忌口,避免高嘌呤食物,有節(jié)制地?cái)z入紅肉和海鮮,鼓勵(lì)多吃低脂/脫脂奶制品及蔬菜。
【避免的食物】
動物內(nèi)臟:嘌呤含量最豐富的一類食物,大量進(jìn)食可導(dǎo)致血尿酸增高,是痛風(fēng)急性發(fā)作常見的誘因。
果汁及含糖飲料:果汁攝入的總量與痛風(fēng)的發(fā)病率呈正相關(guān);含糖飲料可顯著增加血尿酸,不含糖飲料與血尿酸水平無相關(guān)關(guān)系。
酒:酒精是痛風(fēng)重要的飲食危險(xiǎn)因素,啤酒與痛風(fēng)發(fā)病的相關(guān)性最強(qiáng);烈酒也可增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);適量飲用紅酒(半杯以內(nèi))不增加痛風(fēng)的發(fā)病率。
【限制的食物】
紅肉:豬肉、牛肉、羊肉等所有哺乳動物的肉,老火靚湯及火鍋(尤其是火鍋的湯底)嘌呤含量非常豐富,痛風(fēng)的患者應(yīng)當(dāng)忌食。
家禽及蛋類:家禽蛋白對血尿酸的影響最小,因此推薦患者優(yōu)先選擇該類食品作為動物蛋白的主要來源;蛋黃膽固醇含量豐富,蛋類限制在1-2個(gè)/天為宜。
海鮮:所有痛風(fēng)患者均應(yīng)限制高嘌呤的海鮮(如沙丁魚、貝殼類),吞拿魚、大比目魚、蛤(生)、龍蝦、秋刀魚嘌呤含量較低,可適當(dāng)進(jìn)食。
【鼓勵(lì)的食物】
奶制品:可降低血尿酸水平,減少痛風(fēng)的發(fā)作,但僅限于低脂/脫脂的牛奶和酸奶。
蔬菜:富含嘌呤的蔬菜的消耗量與痛風(fēng)發(fā)病率的增加無相關(guān)性。
【你也許不知道的】
●以往認(rèn)為豆類食品可升高血尿酸,誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。事實(shí)上,豆類尤其是豆制品不但不會引起血尿酸水平增高,反而可降低血尿酸,它們是痛風(fēng)的保護(hù)因素,鼓勵(lì)多吃。
●咖啡不但不會誘發(fā)痛風(fēng),且與血尿酸呈負(fù)相關(guān)?Х葠酆谜卟槐叵拗茢z入,但不鼓勵(lì)過度飲用咖啡來降低血尿酸。
●經(jīng)常飲茶的患者增加了機(jī)體水化,利于腎臟尿酸排泄,對痛風(fēng)存在一定益處。